主动脉夹层的治疗和护理.pptVIP

主动脉夹层的治疗护理 定义： 发病原因： 病理分型： DeBakey 分型： I型：破口在升主动脉，但累及升主和降主动脉。 II型：破口在升主动脉，但仅限于升主动脉。 III型：破口在左锁骨下动脉以远 IIIa 仅累及降主动脉 IIIb 累及降主动脉和腹主动脉 Stanford 分型： A型：凡累及升主动脉 B型：仅累及降主动脉 分类： Stanford B型近端破口好发部位 分 期 急性期： AD发病在3天之内 亚急性期：发病在3天至2个月 慢性期： 发病时间超过2个月 临床表现（二） 休克：在急性期约有１/３－１/２的患者出现颜面苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏快而弱、呼吸急促等休克表现血压改变与休克表现不呈平行关系. 临床表现（三） 夹层累及主动脉大分支，瘤体压迫周围组织 引起相应系统症状： 心血管系统：⑴动脉瓣关闭不全：近端夹层的重要体征⑵周围动脉阻塞现象：肢体血管搏动减弱甚至消失，左右两侧强弱不等 神经系统：头晕、神志模糊、定向力障碍、嗜睡或晕厥，对侧偏瘫，截瘫，压迫喉返神经引起声音嘶哑 呼吸系统:　胸痛、呼吸困难、咳嗽 消化系统：腹痛、恶心、呕吐，部分被误诊为急腹症 泌尿系统：腰痛，肉眼血尿，肾功能衰竭和肾性高血压 辅助检查 螺