乙肝肝硬化临床护理.ppt

乙肝肝硬化临床护理 内二科 * 基本资料 患者，吴XX，男性，64岁，因反复腹 胀伴尿黄,尿少1年，气促7天。门诊拟“双侧胸腔积液，病毒性肝炎 乙型 活动性肝硬化（失代偿期），腹腔积液，肝内胆汁淤积，脾功能亢进，低蛋白血症慢性胆囊炎，下肢静脉曲张”于2014年1月4号步行入病房。 * 现病史 患者7天前活动后感气促，伴轻度腹胀，5天前至义乌市中心医院就诊，查肝功能“TB：56.3umol/L,DB:22.3umol/L,白蛋白：29.4g/L,谷丙转氨酶：49U/L”,胸片提示“右侧中等量胸腔积液”，2天前该院住院，经“腺苷蛋氨酸针，TAD针”护肝退黄，“速尿片，安体舒通片”利尿，胸腔B超提示“双侧胸腔积液”上述症状未见好转，但无明显乏力，纳差，无胸闷，无咳嗽，咳痰，无发热，今为进一步治疗，本院门诊拟“乙肝肝硬化，胸腔积液”收住。 * 个人史：出生于义乌，小学文化程度，吸烟1包/天，已吸30年，不饮酒。 婚育史：适龄结婚，育有1子。 家族史：否认家族遗传性疾病。 心理社会史：家庭和睦，经济条件良好，有农保，能承担相应医疗费用，家属陪伴。 既往史：无 * 入院情况 T：36.8℃,P:65次/分，R 18次/分Bp：112/70 mmHg，神志清，精神可，对答流畅，慢性肝病容，未见唇，甲紫绀，肺部听诊两下肺