关于提高处方规范和书写质量的学习.pptVIP

规范的处方书写 规范的病历和处方书写是医生的基本功,是国家颁布的《医疗机构管理条例》中明确规定“国家实行医疗机构评审制度”的考核条件之一。 2009年下半年我院将接受三级甲等医院复审。卫生部和卫生厅下发的三级综合医院评审标准考核细则规定，三级甲等医院的甲级病历率必须90%，处方合格率必须95%，（按《处方质量评分标准》执行）。 为了加强医院病历、处方管理，提高病历处方书写质量，促进合理用药，规范诊疗行为，确保医疗安全，顺利通过三级甲等医院的复审，医务科、药剂科、医疗质量管理办公室将近期对全院住院病历、处方进行检查及点评，对不合格病历及处方进行处罚。 检查方法及处罚原则： 每月定期随机检查全院临床科室住院、门诊、急诊处方各100张。 发现一份不合格病历，扣罚书写病历医师100元，主治医师120元，副主任医师130元，主任医师140元，科主任150元，发现一张 处方扣罚处方医师50元。 药房“审核调配者”、“核对发药者”为处方检查第一人，必须于当日通知不合格处方书写者及时修改。否则，检查组发现不合格处方，及“审核调配者”、“核对发药者”未及时干预者，则给予一定的处罚。 同一医师一年内连续2次发现不合格病历，发现不合格病历季度，所在科室季度考核为不合格，本人须在医务科学习《病历书写基本规范》，经考核合格后方可上岗。一年内第三次发现书写不合格病历，则调离医疗工作岗位。 同一