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医疗处方书写规范 湖南省脑科医院神经外科 曾其昌 处方的定义 处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。具有法律上、技术上和经济上的责任。医务工作者必须以严肃的态度来对待处方，切不可草率，以免造成医疗差错事故。 医疗处方的类型 门诊处方 病室处方 麻醉药品处方 急诊处方 处方内容（一） 三部分组成：前记、正文、后记 1、前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期。 处方内容（二） 2、正文：以Rp或R（Recipe的缩写）标示，分列药品名称、规格、发药的药学专业技术人员签名。 处方内容（三） 3、后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 处方由各级医疗机构按规定的格式统一印制。 麻醉药品处方----谈红色 急诊处方----淡黄色 儿科处方----淡绿色 普通处方----白色 并在处方右上角以文字注明。 处方书写要求（一） 1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载一致。 2、每张处方只限于一名患者的用药。 3、处方用蓝或蓝黑墨水钢笔、签字笔或毛笔书写，字迹应清楚，不得涂改。如有涂改，必须在修改处签名并注明修改日期。