2016-05-20护理安全知识讲座-种衍军.pptVIP

护理工作中医患纠纷的原因及其对策 济宁市第一人民医院神经外科 种衍军 2016-05-20 护理纠纷的现状和趋势： 护理纠纷是医疗纠纷的一部分，其表现形式和 原因多种多样。近年我市护理纠纷占医患纠纷的 16.6%，并呈上升趋势，处理难度也越来越大,索赔 额增高。患方提出的问题越来越“专业化”，并获 得更多的“技术支持”。 为减少护理纠纷的发生，我结合国内情况及我市 护理纠纷案例进行分析，总结护理纠纷常见的原因 ，并提出防范对策。 一、常见的护理纠纷形式 1??1 事故和差错? 因多种因素，护理工作发生责任或技术 过失而导致的纠纷比例最高，约占护理纠纷的59.4%。 发错药、打错针引发的纠纷?* 并可 一、常见的护理纠纷形式 1.2? 服务态度? 临床上许多护理工作需要得到患者、家属 的配合方能得以实施，如果解释工作不到位，态度简单粗暴 、语言生硬，必然会使患者和家属不满，甚至产生反感或不安情绪，并可能引发纠纷。 1.3? 沟通技巧? 患者来到医院不但带着病痛，还有很多烦 烦恼，如治疗费用、家庭问题等，压力很大，此时如护士语 言表达不妥，极易发生护理纠纷。发生问题后，护士在回答 家属问题时，如不注意掌握分寸和技巧，会使问题复杂化。 此外，向患者交代服药及检查注意事项不明确而使其产生误 解，导致患者错服药、延误诊断治疗等情形也屡屡发生。* ? 一、常见的护理纠纷形式 1.4?医疗设备安全隐损伤患者及损害患者权益 ?* 一、常见的护理纠纷形式 1.5? 医疗收费? 由于医疗制度改革，药品价格上涨及大型 医疗仪器设备的使用，使患者个人负担的医疗费用比例增加 ，如果科室对患者医疗费用记价不严谨，将未使用过的材料 、未进行的操作计入等，都会导致护理纠纷的发生，此类纠纷约占护理纠纷的38.9%。 1.6 社会不理解、新闻媒体炒作 医院一旦发生医疗纠纷，社会往往同情患方，新闻媒体炒作失事报道。 1.7 误解 把医院与就诊患者的关系看成是商场与一般顾客关系，要求不出一点差错，否则就要求索赔，不随愿就纠缠不休。 1.8 医院领导观念 为息事宁人、化钱买平安。 二、? 护理纠纷常见原因及解决对策 2.1? 未严格遵守各项规章制度? 二、? 护理纠纷常见原因及解决对策 2.2? 工作缺乏责任心? 从某种意义上讲，护士的工作责任心比护理技术水平更为重要。笔者在处理和解决的各种护患纠纷中因责任心不强导致的纠纷约占各种纠纷的一半。护理工作中，由于少数护理人员价值目标不明确，不注意自身职业道德修养的提高，把不良心态带到工作中。如有的护理人员不体谅患者和家属的焦虑心情，对患者和家属了解病情时态度极不耐烦，一旦病情突然发生恶化，患者家属便会找院方，造成纠纷。虽然这种情况在医护人员中并不普遍，却危害了医护人员的形象。 护理危重患者缺乏责任心→压疮 * 二、? 护理纠纷常见原因及解决对策 2.3? 法律意识淡漠? ①不了解患者应享有的权利：患者住 院享有生命权、健康权、知情同意权、疾病认知权、治疗选 择权等权利。有的护理纠纷是由于护士缺乏相关法律知识， 无意中侵犯患者权益造成的。因此，护理人员必须不断学习 卫生法律法规，明确患者及自身的权利义务，知法懂法，依 法施护，履行职责。②护理文书记录不详：护理记录不仅是 评价护理质量、管理水平的依据，在发生医疗纠纷时的医疗 诉讼中也具有重要作用。在临床工作中，有的护士对护理记 录不重视，使护理记录缺乏真实性、完整性，甚至随意涂改， 在纠纷中造成证据缺陷。因护理文书记录缺陷造成的纠纷约 占护理纠纷的3.0%。 * 二、? 护理纠纷常见原因及解决对策 护理人员必须明白护患之间首先是契约关系、合同关 系和法律关系，一旦出现问题，患方追究的是医护人员的责 任，日常工作中记录的交班报告和特护记录都可能成为法律 证据，护士应完整、准确、真实地做好护理记录，使自己在 未来可能的法庭举证时“无可挑剔”。 2.4? 专业素养和技能水平参差不齐? 临床护士不但要熟练 掌握基础护理理论和技术，还要能熟练掌握新仪器的使用方 法。抢救时如果护士的静脉穿刺不熟练，不能很快建立输液 通道，或不熟悉新仪器操作方法而延误抢救时机，都会引起 患者家属不满或质疑，成为纠纷隐患。因此，加强职业素养 ，提高职业技能，强化三基训练，不断学习，更新知识，是 减少技术性失误，防范护理纠纷的重要基础。 二、? 护理纠纷常见原因及解决对策