放疗独立核对的实施和发展.PDFVIP

中华放射肿瘤学杂志２０１７年６月第２６卷第６期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｒａｄｉａｔ Ｏｎｃｏｌ，Ｊｕｎｅ２０１７，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．６ ·７１５ · ·综述 · 放疗独立核对的实施和发展 沈九零　 李光俊　 李丽琴　 刘富博　 柏森 ６１００４１成都，四川大学华西医院放射物理技术中心（沈九零、李光俊、李丽琴、刘富博、 柏森）；４３００７２武汉大学物理科学与技术学院（沈九零、李丽琴） 通信作者：柏森，Ｅｍａｉｌ：ｂａｉｓｅｎ＠ｓｃｕ．ｅｄｕ．ｃｎ ＤＯＩ：１０．３７６０／ ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００４⁃４２２１．２０１７．０６．０２５ 　 　 【摘要】　 独立核对是放疗ＱＣ最有效的措施之一，是保证放疗精准实施的必要条件。 近年来，随 着计算机辅助系统的应用，独立核对的自动化程度增加，在准确性和效率方面都得到了提高。 同时， 放疗ＱＣ的重心由传统的机器和软件转移到整个治疗流程，独立核对的实施也越来越具有系统性和 针对性。 本文就独立核对的实施和发展情况做简要综述。 【关键词】　 放射疗法；　 质量控制；　 独立核对 Ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｃｈｅｃｋｉｎｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ　 ＳｈｅｎＪｉｕｌｉｎｇ，Ｌｉ Ｇｕａｎｇｊｕｎ，Ｌｉ Ｌｉｑｉｎ，Ｌｉｕ Ｆｕｂｏ，ＢａｉＳｅｎ Ｒａｄｉａｔｉｏｎ Ｐｈｙｓｉｃｓ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｉｃｈｕａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ ６１００４１，Ｃｈｉｎａ （Ｓｈｅｎ ＪＬ，Ｌｉ ＬＱ，Ｌｉ ＧＪ， Ｌｉｕ ＦＢ，Ｂａｉ Ｓ）；Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｐｈｙｓｉｃｓ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｕｈａｎ ４３００７２，Ｃｈｉｎａ （Ｓｈｅｎ ＪＬ，ＬｉＬＱ） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＢａｉＳｅｎ，Ｅｍａｉｌ：ｂａｉｓｅｎ＠ｓｃｕ．ｅｄｕ．ｃｎ 　 　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｃｈｅｃｋ ｉｓ ｏｎｅ ｏｆ ｔｈｅ ｋｅｙ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ （ＱＣ） ｉｎ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｉｓ ｅｓｓｅｎｔｉａｌ ｆｏｒｔｈｅａｓｓｕｒａｎｃｅｏｆｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ａｃｃｕｒａｃｙ．Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｗｉｔｈｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆ ｃｏｍｐｕｔｅｒ⁃ ａｉｄｅｄ ｓｙｓｔｅｍ，ｔｈｅ ａｕｔｏｍａｔｉｃｉｔｙ ｏｆ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｃｈｅｃｋ， ａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｉｔｓ ａｃｃｕｒａｃｙ ａｎｄ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ， ｉｎｃｒｅａｓｅｓ． Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ＱＣ ｈａｓ ｅｖｏｌｖｅｄ ｆｒｏｍ ａ ｄｅｖｉｃｅ⁃ｃｅｎｔｅｒｅｄ ｔｏ ａ ｐｒｏｃｅｓｓ⁃ｃｅｎｔｅｒｅｄ ｐｒｏｇｒａｍ． Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｃｈｅｃｋ ｈａｓ ｂｅｅｎｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｌｙ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃ．Ｔｈｉｓｒｅｖｉｅｗ ｇｉｖｅｓａｂｒｉｅｆ ｓｕｍｍａｒｙｏｆｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｃｈｅｃｋ． 　 　 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】　 Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ；　 Ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ；　 Ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｃｈｅｃｋ 　 　 放疗是肿瘤治疗主要方式之一，随着放疗技术的迅猛发 执行。 ＩＡＥＡ 的ＴＲＳ４３０ 号报告和 ＡＡＰＭ 的ＴＧ５３／ ＴＧ２７５／ ［１⁃２］ 展，患者生存率得以提高的同时 ，治疗技术日益复杂化， ＴＧ１００号报告都阐述了独立核对包括计划独立核对、治疗中 ［３⁃５］ 也带来了更多潜在风险和隐患 。 虽然整体的差错在一定 核对、治疗后核对，每方面的详细核对条目可参见上述报告。 ［６］