优质护理对腹腔镜下脾切除术后住院时间的影响.pdfVIP

! # 学高等专科学枝学板 Vol. 27 No. 4 Aug. 2015 Journal of Henan Medical College • 513 - 优质护理对腹腔镜下脾切除术后住院时间的影响 周 晖 , 苗 静 静 (郑 州 大 学 附 属 郑 州 中 心 医 院 肝 胆 胰 微 创 外 科 ，郑 州 450007) [摘 要 ]目 的 探 讨 优 质 护 理 干 预 对 腹 腔 镜 下 行 脾 切 除 术 的 脾 肿 瘤 患 者 的 影 响 。方 法 将 42 例 腹 腔 镜 下 行 脾 切 除 术 脾 肿 瘤 患 者 随 机 分 为 两 组 ，每 组 21 例 。对 照 组 给 予 常 规 护 理 ，观 察 组 在 常 规 护 理 的 基 础 上 给 予 心 理 护 理 、恶 心 呕 吐 护 理 、出 血 护 理 、胰 瘘 护 理 以 及 疼 痛 护 理 ，比 较 两 组 患 者 的 住 院 时 间 和 满 意 度 。结 果 观 察 组 患 者 的 住 院 时 间 明 显 短 于 对 照 组 患 者 ，满 意 度 明 显 高 于 对 照 组 患 者 （P 0.05 ) 。结 论 在 腹 腔 镜 下 脾 切 除 术 围 术 期 给 予 脾 肿 瘤 患 者 优 质 护 理 能 够 缩 短 患 者 住 院 时 间 ，提 高 患 者 满 意 度 。 [ 关 键 词 ] 脾 肿 瘤 ；腹 腔 镜 脾 切 除 术 ；护 理 ;住 院 时 间 ；满意度 [ 中 图 分 类 号 ]R 473.6 [ 文 献 标 识 码 ]B [ 文 章 编 号 ] 1008 -9276 (2015)04 -0513 -02 腹腔镜手术是一种微创手术，具有切口和创伤 术。在进行刺激性操作前，医生告知患者，避免患者 小，可避免对腹腔脏器和膈肌的刺激与损伤，降低腹 出现紧张情绪，及时与出现不良情绪或并发症的患 腔粘连发生率，患者康复时间短等优点[1]。随着腹 者进行沟通，耐心解释，解除其疑虑。 腔镜器械的不断更新以及技术的改进，越来越多的 1.2.2 恶心呕吐护理 护理人员耐心向患者介绍 脾肿瘤患者接受腹腔镜下脾切除术，效果良好。笔 引起恶心呕吐的原因，让患者正确面对不适症状，同 者在围术期给予在腹腔镜下行脾切除术的脾肿瘤患 时给予吸氧，以降低血液中二氧化碳浓度。若患者 者优质护理干预，取得一定成效，现报道如下。 发生呕吐，护理人员叮嘱头偏向一侧，以防呕吐物吸 人气管。对于严重呕吐且1 ~2 h 不能缓解的患者， 1 资料与方法 可遵医嘱给予止呕药。 1 . 1 临 床 资 料 选择 2 0 1 4 年 1 月 - 1 2 月到郑州 1. 2 . 3 出 血 护 理 脾脏血管丰富、质脆，并且深藏 大学郑州中心医院就诊的4 2 例腹腔镜下行脾切除 于左上腹，导致腹腔镜脾切除术出血的风险大大增 术的脾肿瘤患者，随机分为对照组和观察组，每组 加，一旦出血没有得到有效控制，需进行第二次手 2 1 例。对照组男1 2 例，女 9 例，年龄（49. 7 ±9.8 ) 术，甚至需行开腹手术[2]。在围术期，护理人员应 岁，肿瘤平均直径（5. 4 ± 1.0) cm ;观察组男1 1 例， 密切观察患者面色、血压、脉搏等情况，直至病情稳 女 1 0 例，年龄（50. 2 ±9. 6 )岁，肿瘤直径（5.2 ± 定。如果引流出大量鲜红色液体，同时患者出现面 1. 1 )cm。两组患者的性别、年龄、肿瘤大小、病情等 色苍白、心慌气短、血压降低、心率加快等现象，提示 一般情况具有可比性（P 0. 05 )。 可能出血，应及时止血、输