浅谈子宫肌瘤阴式剔除手术.doc

浅谈子宫肌瘤阴式剔除手术摘要：目的：对子宫肌瘤阴式剔除手术进行分析和探讨；方法：选取54例采用子宫肌瘤阴式剔除术的患者，手术后对患者应用常规的治疗方式—抗生素治疗，并对患者进行维持3~6个月的随访和记录，作详细的研究和分析；结果：54例采用子宫肌瘤阴式剔除手术的患者均获得成功，没有输尿管、膀胱、直肠因手术受到损伤，没有中转开腹的患者，患者身体恢复良好；结论：子宫肌瘤阴式剔除术的特点是创伤小、操作时间短、恢复快、能保留子宫、腹壁无瘢痕、经济有效，值得临床推广。 关键词：子宫肌瘤 阴式 剔除术 Analysis of uterine fibroids vaginal surgery removed  Zhu Xiujun  Abstract:Uterine fibroids Vaginal surgery removed for analysis and discussion;Methods:54 cases of uterine fibroids using transvaginal excision in patients after surgery for patients with conventional treatment - antibiotic therapy,and patients were maintained for 3 6-month follow-up and recording,for detailed study and analysis; Results:54 patients with uterine fibroids vaginal surgery the patients were removed successfully,without the ureter,bladder,rectum damage due to surgery,there is no conversion to open the patient,the patient recovered well physically;Conclusion:Vaginal excision of uterine fibroids is characterized by trauma,time is short,quick recovery,to preserve the uterus,abdominal wall scar-free,cost-effective,worthy of promotion. Keywords:Uterine fibroids Vaginal Excision 【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2012)02-0039-01 在女性生殖器中，子宫肌瘤是一种常见的一种良性肿瘤，在30~50岁女性中发病率较高，月20%，通常都采用开腹剔除子宫肌瘤或切除子宫的方式来对患者进行手术，但是随着微创理念的发展和完善，子宫肌瘤阴式剔除在妇产科领域内得到了认可和应用。 1 一般资料与方法 一般资料：2006年~2011年子宫肌瘤患者中，选取54例患者采用子宫肌瘤阴式剔除术并对患者进行维持3~6个月的随访和记录，作详细的研究和分析，在本组实验的54例患者中，年龄21~49岁，平均年龄31岁；产次最少0次，最多2次；多发肌瘤22例，单发肌瘤32例，15例患者的单个肌瘤大于6cm，7例患者的肌瘤直径大于8cm，肌瘤最短的直径为4cm，最长的为12cm。 方法：所有患者月经后，相隔3~7天，方可进行手术，在进行手术的前三天，要将患者的阴道擦洗洁净。所有患者的麻醉方式均采用腰硬联合麻醉的方式并做好前期准备，在患者膀胱截石位周围进行消毒、导尿。为了确保在手术的过程中视野清晰，需要放置阴道拉钩。为了找到膀胱沟位置需要用钳夹宫颈前唇，并且将配制好的肾上腺素稀释液注射到患者的阴道前壁，以注射部位为中心，将患者的阴道壁横向切开，宫颈钳夹在阴道黏膜正中间的位置，将膀胱宫颈的间隙分离开来。用手探查患者相关部位的情况，主要探查患者盆腔、子宫及其附件，再找到患者肌瘤凸起的宫体组织，用皮钳将其钳住并牵拉，使患者的肌瘤凸起组织在阴道的切口处暴露出来，接着再在肌瘤凸出的部位纵向切开子宫浆膜层，使其深至肌瘤组织，并将其钝性分离。如果遇到患者的肌瘤很深很大，则可以分几次将患者体内的肌瘤分别剥除，通常情况下，剔除患者子宫内的肌瘤后，患者的子宫体位会缩小，缩小到一定的程度便可以从阴道切口出翻出宫体，并将子宫切口北欧露出来，若想缝合子宫切口，1号可吸收缝线内“8”字间断合层，如果由于子宫大而不易翻出子宫体，可以再次用皮钳来解决，用皮钳将子宫切缘钳住并在阴道切口处暴漏，