较大剂量阿托伐他汀对择期PCI术者心肌保护作用.pdfVIP

东南大 学学 South iv JSoutheeaassttUUnniv嚣fMed医Scc学iEE版ddi)；2011,Dec；30(6)：9。0…1904。 9·01· 较大剂量阿托伐他汀对择期 PCI术者心肌保护作用 马树人 (南京医科大学附属淮安第一医院 心内科，江苏 淮安 223300) [摘要]目的：探讨择期经皮冠状动脉介入(PCI)术围手术期使用较大剂量阿托伐他汀(40mgd· )对炎症因子 的影响，分析不同剂量阿托伐他汀对心肌的保护作用。方法：采用随机前瞻对照研究，选择经 CT冠状动脉成像 确诊冠心病并择期行PCI术患者，随机分为常规剂量组(阿托伐他汀20mg·d )和较大剂量组(阿托伐他汀 40 mg·d )，比较两组在围手术期对炎症因子及PCI术后心肌损伤的影响，并观察其安全性。结果：常规剂 量组 PCI术后和基线比较超敏 C反应蛋白(hs—CRP)、肌酸激酶 同工酶 (CK。MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平升 高(P0．05)；较大剂量组则有所下降，但无统计学差异(P0．05)。两组PCI术后hs—CRP水平比较差异 无统计学意义(P0．05)，CK-MB、cTn—I水平较大剂量组均高于常规剂量组(P0．05)。两组安全性相似 (P0．05)。结论：择期PCI术围术期应用较大剂量阿托伐他汀对PCI术后心肌损伤保护作用优于常规剂 量组，并且安全性 良好。 [关键词]阿托伐他汀；冠心病；经皮冠状动脉介入；围术期；心肌损伤 [中图分类号]R654．2；R972．6 [文献标识码]A [文章编号]1671。6264(2011)06—0901’04 doi：10．3969／j．issn．1671。6264．2011．06．018 Theprotectiveeffectsofintensiveatorvastaintreatment inperiprocedureofPCI MA Shu-ren (DepartmentofCardiology，HuaianNo．1HospitalAffiliatedtoNanjingMedicalUniversity，Huaian223300，China) [Abstract]Objective：Toassessthesafetyandeffectsoflargerdoseatorvastatinoninflammatorymarkers，CK— MBandtroponinchangesincoronaryheartdisease(CHD)patientspostpercuaneouscoronaryintervention(PCI)． M ethods：A totalof300patientswithCHDpostsuccessfulPC1wererandomly_dividedintoatorvastatin20mg·d一 (conventionaldose)andatorvastatin40mg·d (1argerdose)groups．Bloodweretakenatbaselineand7daysaf- terPCIfortheindexoffunctionofliverandkidney，highs‘ensitivec—reactiveprotein(hs。CRP)，creatinekinase isoenzyme(CK-MB)andtroponin。I(cTnI‘)．Themajoradversecardiacevents(MACE)werealsoobserved．Re- suits：Therewerenosignificantdifferencesbetweentworgoupswithregardtoage，sex，bodymassindex，tobacco use，regularalcoholuse，baselinealanineaminotransterase(ALT)，creatinine(CR)，hs—CRP，CKM‘BandcTn— Ilevels．Conventionaldosegrouphadsignificantincreasedchangeinhs—CRP，CK—MB，cTn。Ilevelsfrom baseline (P0．05)，LevelsofhsCRP，CK。MBandcTn—Iinlargerdosergoupdecreasedrfombaselinebuttherewereno significantdifference(P0．05)．Bothgr