连续性干预护理在老年糖尿病合并心律失常患者心脏起搏器置入术后的应用效果.pdfVIP

742 GuangxiMedicaZJournal，May2016，Vo1．38，No．5 连续性干预护理在老年糖尿病合并心律 失常患者心脏起搏器置入术后的应用效果▲ 刘 景 陈俊婷 周佳莉 陶 静 水小兰 张逸杰 (武汉大学人民医院心内科，武汉市 430060，E—mail：fsdan72@yeah．net) 【摘要】 目的 探讨连续性干预护理在老年糖尿病合并心律失常行心脏起搏器置入术后患者的应用效果。方法 采 用随机数字表法将67例老年糖尿病合并心律失常患者分为观察组36例和对照组3l例，两组患者均行心脏起搏器置入术， 对照组给予常规护理，观察组行连续性护理干预；观察患者术后并发症发生情况及置入术前、置入术后 1个月生活质量、焦虑 及抑郁评分情况。结果 观察组并发症发生率为22．2％，对照组为41．9％，差异无统计学意义(P0．05)；术前两组患者生活 质量、焦虑及抑郁评分比较差异无统计学意义(P0．05)，两组患者术后 1个月焦虑及抑郁评分均显著下降，且观察组下降 水平显著优于对照组(P0．05)；除对照组 日常生活外，术后 1个月两组生活质量各项评分均比术前显著提高，观察组各项 评分均显著高于对照组 (P0．05)。结论 连续性护理干预应用于老年糖尿病合并心律失常行心脏起搏器置入术后，可降 低并发症发生率，提高患者生活质量 ，改善负面情绪。 【关键词】 糖尿病；心律失常；心脏起搏器置入术；连续性干预；生活质量；焦虑；抑郁；老年人 【中图分类号】 R473．5；R587．1 【文献标识码】 A 【文章编号】0253—4304(2016)05．0742—40 DOI：10．11675／j．issn．0253．4340 ．2016．05．45 糖尿病为临床常见病，好发于老年人，且发病率逐 阻滞2例。两组患者性别、年龄及心律失常类型等基本资 年上升，糖尿病并发症是糖尿病患者死亡的重要原因， 料 比较，差异均无统计学意义(P0．05)。本研究经我院 其中心律失常和慢性心力衰竭是主要并发症之一…。 伦理委批准。 由于老年糖尿病合并心律失常患者心肌病变较为严重 ， 1．2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)均符合糖尿病 且死亡率高，严重威胁患者生命健康，因此 目前临床治 及心律失常 相关诊断标准；(2)行心脏起搏器置入术 疗主要以心脏起搏器置入为主 。但置入心脏起搏器 前空腹血糖控制在 7．0mmol／L；(3)年龄均 65岁； 的创伤较大 ，患者的耐受力、自身免疫力及代谢能力下 (4)均行心脏起搏器置人手术 ；(5)均无精神性 、听力及 降，对治疗效果产生一定影响，增加并发症发生率和手 语言功能障碍 ；(6)均具有一定的文化程度及阅读能力； 术风险。因此，临床对行心脏起搏器置入治疗的老年糖 (7)均签署知情同意书。排除标准 ：(1)心外科术、急性 尿病合并心律失常患者实施切实可行的护理干预显得 心肌梗死、肺栓塞及急性脑梗死患者 ；(2)肿瘤病史及术 非常重要。本研究以我院实施心脏起搏器治疗的67例 后死亡患者。 老年糖尿病合并心律失常患者为研究对象，分析连续性 1．3 护理方法 干预护理对其临床治疗效果的影响。 1．3．1 对照组 ：住院期间行常规护理，并给予健康教 育、饮食指导、术前准备、术后配合及术后注意事项等护 1 资料及方法 理，同时进行出院指导，嘱咐患者定时用药 ，定期监测血 1．1 临床资料 选择2013年 1月至2014年 12月我院收 糖、血压、心电图、心率及远离电场和强磁场等场所。 治的老年糖尿病合并心律失常患者 67例，采用随机数字 1．3．2 观察组 ：观察组在对照组常规护理基础上行连 表法分为观察组36例和对照组31例。观察组男21例、 续性干预护理。(1)术前护理 ：由于老年糖尿病合并心 女15例，年龄65～8