连续血液滤过抢救儿童急性呼吸窘迫综合征的疗效观察.pdfVIP

237O 重庆医学 2016年 6月第 45卷第 17期 论著 ·临床研究 doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2016．17．022 连续血液滤过抢救儿童急性呼吸窘迫综合征的疗效观察 孙 嵩，陈玉雯，吉训琦 ，廖 锋 (海南省人民医院儿科 ，海 口570311) [摘要] 目的 探讨连续血液滤过 (CVVH)治疗儿童急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的疗效。方法 将 84例 ARDS患儿分 为对照组和观察组各 42例 ，对照组给予病 因治疗 、机械通气支持、液体管理和炎性反应调控等基础治疗，观察组在对照组治疗 的 基础上加用CVVH，将对照组和观察组儿童性别、年龄 、入 院时危重病评分 (PICS)、临床表现和治疗前后 的血气指标 (PaOz、 saO2)、氧合指数 (0I=PaO ／FiO )，以及治疗过程中机械通气时间和重症监护室(ICU)住院天数及病死率等指标进行 回顾性分 析 。结果 两组患儿在性别、年龄 、PICS比较 ，差异无统计学意义(P0．05)。治疗后第 3、5天观察组 Pa0z、sa02、0I高于对照 组 (PO．05)。观察组 ICU平均住院时间短于对照组(P0．05)。观察组 中病死率低于对照组 (尸0．05)。结论 CVVH用于 治疗儿童 ARDS，能有效地减少机械通气时间，降低病死率 ，值得临床推广采用。 [关键词] 急性呼吸窘迫综合征；儿童；连续血液滤过 [中图分类号] R725．6 [文献标识码] A [文章编号] 1671—8348(2016)17—2370—02 Efflectofcontinuousveno-venoushemofiltration onchildrenwith acuterespiratorydistresssyndrome SunSong，ChenYuwen，JiXunqi，LiaoFeng (DepartmentofPediatrics，PeoplesHospitalofHainanProvince，Haikou，Hainan570311，China) [Abstract] 0bjective Toinvestigateeffectofcontinuousveno—-venoushemofiltrationontreatmentofchildrenwithacutere—— spiratorydistresssyndrome．Methods A totalof84casesofchildrenwithacuterespiratorydistresssyndromeweredividedinto controlgroup (n一42)andobservationgroup ( 一 42)．Controlgroupwasgivenconventionaltherapyincludingetiologicaltreat— ment，mechanicalventilation，fluidmanagementand anti—inflammatory treatment．Besidesconventionaltherapy similartocontrol group，observation group wasadministratedcontinuousveno—venoushemofiltration．Gender，age，admission criticalillness score (PICS)，clinicalmanifestations，bloodgasindexes(Pa02，SaG2)andoxygenationindex(OI—PaO2／FiO2)beforeandaftertreat ment，durationofmechanicalventilation，pediatricintensivecareunit(ICU)hospita1izationdaysandmortalityinabovetwogroups wereanalyzed retrospectively．Results Therewer