床血塞通治疗96例脑血栓临床研究.doc

床血塞通治疗96例脑血栓临床研究西藏日喀则地区藏医院消化内科，西藏日喀则858500 【摘要】目的：探讨血塞通治疗脑血栓的疗效。方法：将96例脑血栓患者随机分为对照组和实验组两组，每组各48例。对照组患者给予低分子右旋糖酐500ml加胞二磷胆碱0.5g治疗，每天1次，15天为1疗程，在停药1-3天后，可以进行下一个疗程的治疗，连续用3个疗程；实验组患者给予血塞通400mg加250ml生理盐水进行静脉滴注，治疗和间隔天数同对照组相同，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组总有效率显著高于对照组有效率（P0.05，具有可比性。 1.2方法：96例患者入院后均应进行相应的饮食调整，保证患者的血糖及血压水平正常，两组患者的病情及年龄基本相似，有可比性。对照组患者采取500ml低分子右旋糖酐加0.5g胞二磷胆碱进行治疗，每天1次，以15天为1疗程，停药1-3天后可以进行下一疗程，连续用3个疗程［1］；实验组患者采取400mg血塞通加250ml生理盐水进行静脉滴注，每天1次，治疗、间隔天数以及疗程数同对照组患者相同。 1.3疗效判定标准：根据脑血栓的疗效判断标准补充建议：①痊愈：经过治疗，脑血栓患者的肢体和语言功能均恢复正常；②显效：经过治疗，脑血栓患者的肢体和语言功能基本上恢复正常；③有效：经过治疗，脑血栓患者的肢体和语言功能部分恢复；④无效：脑血栓患者治疗前后的病情没有任何变化。 1.4数据处理：将我院的本次实验所得数据录入到SPSS12.0进行统计学分析，两组患者的治疗效果采用卡方检验，当p＜0.05时，为差异具有统计学意义［2］。2.结果 治疗3个疗程后，实验组患者中，痊愈40例，显效2例，有效3例，无效3例；总有效率是93.75%。对照组患者中，痊愈34例，显效4例，有效2例，无效8例；总有效率是83.33%。实验组的总有效率比对照组明显高很多，p＜0.05；差异有统计学意义。具体数据，（见表1）。 表1两组患者的治疗效果分析比较 组别例数痊愈显效有效无效总有效率实验组4840（83.33%）2（4.17%）3（6.25%）3（6.25%）45（93.75%）对照组4834（70.83%）4（8.33%）2（4.17%）8（16.67%）40（83.33%）3.讨论 脑血栓大多在中老年人群中发病，又称为动脉粥样硬化性脑梗塞，主要是由脑血管壁自身病变所引起的，临床上主要表现为偏瘫。脑血栓患者在睡前往往没有任何征兆，在早晨醒来的时候发现偏瘫或者失语，很可能与休息时血液缓慢、血压偏低有关系，但也有部分病人在白天发病，患者经常会有肢体麻木、无力、头昏、短暂性脑缺血发作等症状［3］。 脑血栓的发生不仅与动脉硬化的进展、高血压有关系，也和老年人血液粘度的增高有关。实际上，老年人血粘度越高，也越容易患上脑血栓。血液在人体内流速如果比较慢，就易产生越多沉淀。老年人体内血液粘度的增高会导致血液流速减慢，使得血液中的胆固醇、血小板、纤维蛋白等物质在血管壁上沉淀，长久便容易导致脑血栓形成。 脑血栓形成可以发生于任何一段脑血管之内，但临床上以大脑前动脉、颈内动脉以及大脑中动脉分支形成的血栓最为多见。多数脑血栓患者的神志比较清楚，少部分患者会出现头痛、呕吐症状。脑血栓轻微者通常表现为一侧的肢体活动不灵活，感觉迟钝，失语；严重的患者可出现大小便失禁、昏迷甚至死亡。然而由于脑血栓发生的部分不同，脑血栓症状也各不相同。 脑血栓应当尽早及时治疗，虽然脑血栓并不及脑出血凶险，但病人大都年老体弱，患有很多慢性病，在治疗方面有诸多谨慎用药的情况，加上梗塞区有可能在短期内扩大，还会发生很多合并症，所以脑梗塞死亡率也非常高，而且残废率比脑出血要高。必须及时采取有效措施对脑血栓病人进行治疗，以免患者病情加重，导致其它严重后果的发生。 基于脑血栓形成的病理基础，专家认为治疗脑血栓的关键在于降低血管阻力、血粘度，增加脑部的血液流量，扩张脑部血管，改善血液动力学，促进神经细胞功能的恢复［4］。就目前来说，血塞通治疗脑血栓的效果还是比较好的。血塞通的主要成分为三七皂苷、人参皂苷、适量赋形剂。血塞通能够扩张冠脉及外周血管，降低外周阻力，减慢心率，减少及降低心肌耗氧量，增加心肌的灌注量，增加脑血流量，对心肌和脑缺血可以起到一定的改善作用。 血塞通属于新型的溶栓抗凝药物，可以增加脑血流量、改善梗塞区的血液循环，有效抑制血栓的形成。应用血塞通可以改变脑血栓患者的血流循环、抗血小板聚集、延长凝血的时间，对于缺氧所导致的脑部损伤有保护作用。此外，血塞通还具有降血脂、抗疲劳、耐缺氧、提高与增强巨噬细胞功能的作用。 本实验采用血塞通对96例脑血栓患者进行治疗，充分利用了血塞通扩张冠脉、抑制血小板凝聚、抑制血栓形成的特点，取得了比较满意的临床效果