酒精所致精神障碍与海洛因所致精神障碍脑部CT改变的比较.pdfVIP

广东医学 2015年7月第36卷第 l3期 GuangdongMedicalJournalJu1．2015。Vo1．36。No．13 酒精所致精神障碍与海洛因所致精神障碍脑部 CT改变 的比较 术 区汝飞，郭华贵，朱进才，杨青云，徐海涛，陈文胜，许伟杰，伍丽华 广东省佛 山市第三人民医院放射科(528041) 【摘要】 目的 探讨酒精所致精神障碍与海洛因所致精神障碍患者脑组织结构变化 cT征象的差异。方法 选择酒精所致精神障碍患者和海洛因所致精神障碍患者 120例 (观察组)、门诊健康体检者(对N~t)60例进行 脑部cT检查，分析对比脑部CT影像的差异。结果 观察组患者双侧脑室前角宽度、第三脑室宽度、脑沟宽度及 双侧裂池宽度较对照组有明显增宽现象，脑 白质密度较对照组减低，差异有统计学意义 (P0．01)。酒精组双侧 脑室前角宽度低于海洛因组，第三脑室宽度、脑沟宽度及侧裂池宽度增宽高于海洛因组，脑 白质密度减低比例低 于海洛因组，差异有统计学意义(P0．05，P0．01)。结论 过量使用酒精和海洛 因对脑组织结构有明显的影 响，酒精和海洛因对脑组织结构的影响有差异。 【关键词】 酒精所致精神障碍；海洛因所致精神障碍；脑cT 电子计算机 x线断层扫描技术 (CT)应用于精神 均(17．71±2．42)年，毒品种类：海洛因、冰毒 ，大多数 科以后，以TR(2009)为首的研究认为酒精所致精神障 为长期服用，以烫吸和静脉注射为主，无嗜酒史，排除 碍与海洛因所致精神障碍患者的脑部存在形态学改 有躯体状况所致的精神障碍。门诊健康体检者60例 变 ，许多学者已分别对酒精所致精神障碍及海洛因 为对照组 ，年龄26～56岁，平均 (37．54-49．8)岁，无智 所致精神障碍的脑部 CT影像做出研究报道，但对两者 力异常，既往无精神神经系统疾病，也无长期饮酒史、 之间的对比分析，目前国内外鲜见相关文献报道。为 吸毒史 。观察组与对照组在年龄 、酒精组与海洛因组 探讨同为精神活性物质所致精神障碍患者在脑部形态 之间的精神活性物质使用持续时间等一般状况差异无 学的CT影像的异同，本研究通过对我院2013年3—10 统计学意义。入组前均已知情同意。 月住院的酒精所致精神障碍和海洛因所致精神障碍患 1．2 检查方法 全部病例使用美国GE16排螺旋 CT 者各60例进行脑部 cT检查 ，对其大脑脑 白质区域的 机进行头部扫描 ，常规采用层厚5mm，以OM线为基 组织密度 、脑室 、脑沟 、侧裂池形态变化、容积改变等影 线，连续向上扫描至颅顶，全部病例均拆薄分析及进行 像进行分析，并与门诊健康体检者进行 比较，通过对 比 三维重建。将所摄的头颅CT片随机编号 ，由影像科主 分析找出其脑部CT的异常影像征象改变的差异 ，进一 治医师3人小组采用计算机图象处理软件进行测量 ， 步了解精神活性物质之中的酒精及海洛因分别对脑组 测量包括 ：(1)双侧脑室前角宽度 (双侧脑室前角尖端 织损害的性质、范围及程度的影像特征，为影像科医生 的最大间距)；(2)第三脑室宽度 (最大横径)；(3)第四 提供鉴别诊断依据，为临床医生在治疗及判断病情程 脑室宽度 (最大宽度)；(4)脑沟宽度 (大脑皮层脑沟基 度提供重要参考。 底部的平均值)；(5)侧裂池宽度 (双侧裂池基底部的 1 资料与方法 平均值)；(6)脑 白质密度 (双侧半卵园区脑白质密度 1．1 一般资料 选择酒精所致精神障碍患者和海洛 的平均值)。将 CT测量值进行 比较分析。 因所致精神障碍患者为观察组，符合CCMD一3中国精 1．3 统计学方法 采用SPSS14．0统计软件行t检验。 神疾病诊断分类标准 j，男性，均能配合检查。观察组 2 结果 120例，年龄 28—6l岁，平均 (43．58±8．73)岁。其中 2．1 观察组与对照组脑部 CT比较 观察组的双侧脑 酒精所致精神障碍患者 (酒