通腑泻浊排毒法治疗急性期脑卒中28例疗效.pdfVIP

丞 堡 医 堂 堂 拯 JOURNAL OF CHENGDE MEDICAL COLLEGE VO1．27No．320l0 要是肝脏功能持续受损 ，肝脏合成蛋白能力下降所致， 归、白芍、菟丝子、女贞子补益气血 ；牡蛎软坚散结。现在 临床上主要采用保肝、31、充 白蛋白、口服熊去氧胆酸胶 医学研究生黄芪、当归、白芍、白术、生苡仁均具有提高 囊及对症支持治疗。中医学认为肝硬化因外邪侵袭 ，迁 血清 白蛋 白之功效。从治疗结果看，患者 自蛋 白明显提 延不愈，形成痰瘀互结 ，最终致气血虚弱。故治以健脾祛 高 ，达到了中医扶正固本增强抗病能力的 目的，也体现 湿 ，活血化瘀 ，补益气血之 中药组方。方中茯苓、泽泻、白 了中西医结合 的优势。 术、生苡仁健脾祛湿；当归、泽兰活血化瘀 ；生黄芪、当 (收稿 日期：20l0-05-l1) 通腑泻浊排毒法治疗急性期脑卒中28例疗效 康 震 ，杜志超 ，梁 爽 (1．河北工程大学医学院中医系，河北邯郸 056002；2．河北工程大学医学院病理教研室) 【关键词】急性期脑卒中；通腑泻浊排毒汤 ；疗效 【中图分类号1R255．2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6879(2010)03-0278—02 脑卒中是一种急性起病 ，迅速出现局限性或弥漫性 三甲、红花、三棱、莪术10g。若痰热腑实者见腹胀，便干、 脑功能缺失征象的脑血管性疾病 ，最常见的是血管内腔 便秘、甚至几 日不解 、咯痰或痰 多、苔黄腻、脉弦滑而大 的阻塞或血管的破裂 。脑卒中有很高的发病率、死亡率 者加芒硝、厚朴、莱菔子、木香、牵牛子。若气阴两虚者见 和致残率。在我国随着人 口老龄化的进程 ，预计脑血管 气短乏力面色咣白，口流涎、自汗、舌红苔薄 白或 白腻加 病发病率在今后一段时间还会继续升高，威胁和危害将 人参、附子、石斛、龟板、鳖甲。每 日煎服1剂，分3次服用， 会越来越重。本病多呈急性发病，发病后病情变化迅速， l周为一疗程。 短期内发展至严重程度。本病病位虽然在脑髓脉络 ，但 2．2 观察 治疗4个疗程后的总体疗效评价；1年后的 与心、肝、脾、肾关系密切 ，可引起全身多脏器的功能紊 远期疗效。 乱甚至衰竭。故 奇效良方》云 ：“脑喜静谧而恶动扰 ，静 3 治疗结果 谧清明内持 ，动扰则掉摇散乱”。脑为至清之脏 ，不能容 疗效评定标准：采用l986年全国第二次脑血管病学 邪，犯之则病 。脑髓既已受邪 ，急不可治，当务之急，当梳 术会议制定的临床神经功能缺损程度评分标准判定。基 理各脏腑气机，分泻浊气、浊液，攻逐毒邪，邪去则正安。 本痊愈：功能缺损评分减少90—100％病残度为0级。显著 笔者在研究了本病的基本理论基础上 ，结合 自己的实 进步：功能缺损评分减少46-89％病残度为l-3级。进步： 践 ，在急性期患者中，应用 “通腑泻浊排毒法”为主 ，治疗 功能缺损评分减少或增加在18％以内。恶化：功能缺损评 脑卒中28例 ，取得 良好疗效。 分减少或增加在l8％以上。结果 ：基本痊愈8例、显著进步 1临床资料 l4ffJ~、进步6例、恶化2例，总有效率92．9％。对出院1年以 本组28例患者，均为我院2004年1月-2005年6月收治 上者随访，失访2例 ，复发l例 ，无认知功能减退者出现 ， 的发病6h内入院的患者，均急性起病于脑卒中，经CT、 病情进一步改善者8例 。 MRI等检查而确诊。常规内科治疗，重症患者入院后2h 4讨论 内可留置 胃管。清