逍遥丸治疗女性精神分裂症患者抗精神病药致高泌乳素血症的对照研究.pdfVIP

实用医学杂志2015年第 31卷第 2期 309 · 中 医 中 药 · 逍遥丸治疗女性精神分裂症患者抗精神病药 致高泌乳素血症的对照研究 郑婵燕 周平 李秫蓥 张海香 喻俊 谢永标 摘要 目的：探讨逍遥丸治疗女性精神分裂症患者抗精神病药致高泌乳素血症的作用 方法：120例女性 精神分裂症患者随机分为3组，各40例 ，分别给予逍遥丸、溴隐亭、不干预等3种处理措施，观察6个月，治疗 前和治疗第 1、3、6个月末分别予以阳性和阴性综合症状量表(PANSS)评定病情的严重程度．并完善实验室检 查。结果：逍遥丸组与溴隐亭组患者治疗前后血清泌乳素水平比较差异有统计学意义(P0．05)．治疗第3、6 个月要明显低于治疗前；3组间两两比较，在治疗第3、6个月差异有统计学意义(PO．05)。逍遥丸组与溴隐亭 组患者治疗第3、6个月血清泌乳素水平低于对照组。逍遥丸组与对照组患者治疗前后的PANSS评分变化比较 差异无统计学意义，溴隐亭组患者治疗前后差异有统计学意义 (P0．05)，治疗第3、6个月的PANSS评分要明 显高于治疗前；3组间两两比较 ，溴隐亭组患者治疗第3、6个月PANSS评分要高于逍遥丸组和对照组。结论： 逍遥丸能有效降低女性精神分裂症患者服用抗精神病药所致的血清高泌乳素水平．但不会影响患者的精神疾病 病情的稳定．可在临床上推广使用。 关键词 精神分裂症： 逍遥丸； 溴隐亭： 高泌乳素血症 抗精神病药物最常见的不 良反应之一是高泌乳 年龄 18～40岁；(2)符合CCMD一3精神分裂症诊 素血症 (hyperprolactinemia，HPRL) 。女性患者临 断标准 ；(3)血清泌乳素水平20ng／mL；(4)既往 床表现有月经紊乱 、闭经、溢乳 、性欲减退 、多毛、 月经正常 ，经抗精神病药物治疗后出现 HPRL表 骨质疏松、子宫萎缩 、卵巢功能低下 ，甚至增加乳 现 ，如月经紊乱 (包括闭经)，或伴溢乳 、乳胀等 。 腺癌 、子宫内膜癌的风险 ，影响生育、性生活及容 (5)本人同意参加研究。排除标准：(1)妊娠、哺乳 易导致骨折等，对患者身心造成严重损害。研究 ] 期妇女或计划妊娠者 ：(2)原发性 闭经、其他继发 显示溴隐亭治疗 HPRL效果较好，但可能会不同程 性闭经 (如垂体腺瘤 、多囊卵巢综合征等)者 ；(3) 度地影响抗精神病药物的疗效；中草药治疗 HPRL 伴心、肝 、肾、肺 、内分泌、血液系统 、神经系统等严 效果也较好且不 良反应相对较少I5-6]．但对精神分 重躯体疾病者 ；(4)精神症状明显 ，无法配合完成 裂症患者来说较难长期配合 ：已有研究[7-9]报道中 相应的检查与治疗者 成药逍遥丸则是一个较好的选择．使用逍遥丸治 1．2 研究工具 疗 HPRL有效，但所有的研究样本量较小且无双 1．2．1 阳性和 阴性综合症状量表 (positiveand 盲对照。本研究将采用随机对照研究方法，以溴隐 negativesyndromescale，PANSS)[加] 共有 33项 ， 亭及不干预为对照。研究逍遥丸治疗女性分裂症 其中3O项为基本项 目，组成 3个分量表 ：(1)P1～ 患者抗精神病药致高泌乳素血症的疗效及对病情 P7组成阳性量表 (POS)，测评附加于正常精神状 的影响和可能的副作用。 态的症状 ；(2)N1～N7组成阴性量表 (NEG)，测评从 正常精神状态中缺失的特征 ：(3)G1～G16组成一 1 对象与方法 般精神病理量表(GPS)。估计精神分裂障碍的总体