透明帽吸引内镜夹闭合法在经自然腔道内镜外科手术切口闭合中的实验研究.pdfVIP

4498 重庆 医学2014年 11月第43卷第 33期 · 技术与方法 · doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2014．33．027 透明帽吸引内镜夹闭合法在经 自然腔道 内镜外科 手术切 口闭合中的实验研究 杨勇致 ，潘雪平。，景 宇 ，唐云淑 ，罗 阔。，曹 宇 ，宋晓雪 ，吴世友 ，梁 爽 ，何德沛 (重庆市中山医院：1．消化 内科 ；2．内镜室；3．肿瘤科 ；4．麻醉科 ；5．普外科 ；6．心脏外科 400013) 摘 要 ：目的 探索经 自然腔道 内镜外科手术 (NOTES)切l=r大小的选择 以及 闭合方法 。方法 以41例 离体猪 胃为模型，用 针状刀直接切开做 入路切 口。按切 口大小及 闭合 方法分为 4组，A组 8例 做大切 口(长度 1．2～2．0cm)，直接 用 内镜 夹闭合 ；B组 lO例做 大切 口(长度 1．2～2．0cm)，用透明帽吸；1下 内镜夹 闭合切 口；C组 10例做 小切 口(长度小于或等于 1．1cm)，直接 用 内镜 夹闭合 ；D组 13例做小切 口(长度小于或等于1．1cm)，用透明帽吸引下 内镜夹 闭合切 口。闭合完成后行注水测漏试验 ，比较结 果。结果 A 组 1例 闭合 良好 ，7例失败；B组 2例 闭合 良好 ，8例失败；C组 2例 闭合 良好 ，8例失败 ，D组 11例 闭合 良好 ，2例失 败。采用 Fisher确切概率法检验分析各组数据 。A组与 B组、c组 比较 ，差异无统计学意义(P0．05)。A组与 D组比较 ，B 组与 D组比较 ，差异有统计学意义(PO．05)。结论 NOTES切 口以小于1cm，内镜刚好通过为佳 ，透明帽吸引内镜夹 闭合法 简单 、实用、有效。 关键词 ：经 自然腔道 内镜外科手术 ；内镜 夹 ；透 明帽 ；切 口闭合 中图分类号 ：R573．9 文献标识码 ：A 文章编号 ：167l-8348(2O14)33-4498—02 Efficacyofendoscopeclipswith suctionclosureforthenaturalorificetransluminalendoscopicsurgery access：aexvivoporcinestomachsexperiment YangYongzhi ，PanXueping ，JingYu ，TangYunshu ，LuoKuo。， CaoYu ，SongX iaoxue ，WuShiyou ，LiangShuang。，HeDepei (1．DepartmentofGastrology；2．DepartmentofEndoscopy；3．DepartmentofOneology： 4．Department0厂A”“f^ 00g ；5．DepartmentofGeneralSurgery；6．DepartmentofCardiacSurgery， ChongqingZhongshanHospital，Chongqing400013，China) Abstract：Objective Toevaluatethefeasibilityandeffectivenessoffourclosuretechniques，largeincisionwithplasticdistalat tachmentandclipwith suction，1．1cm smallincisionwithplasticdistalattachmentandclipwithsuction innaturalorificetranslu minalendoscopicsurgery(NOTES)．M ethods Forty-oneexvivoporcinestomachswereinvolvedinthisresearch．Accordingtothe sizeo