通心络胶囊对老年冠心病心绞痛患者血清IL-18和hs-CRP的影响.pdfVIP

· 276 · 广东医学 2012年 1月 第33卷第 2期 GttangdongMedicalJournalJan．2012，Vo1．33，No．2 通心络胶囊对老年冠心病心绞痛患者血清 IL一18和 hs—CRP的影响 王纲 ，李金平 广西北海市人民医院心内科 (536000)；广西中医学院附属瑞康医院检验科 (南宁530011) 【摘要】 目的 探讨通心络胶囊对老年冠心病心绞痛患者血清白细胞介素一18(IL一18)及超敏c反应蛋白 (hs—CRP)的影响。方法 将64例老年冠心病心绞痛患者随机分成观察组和对照组，对照组给予硝酸异 山梨酯 片、阿司匹林片及美托洛尔片治疗，观察组则在此基础上服用通心络胶囊，4周为一个疗程，3个疗程后比较两组 的血清IL一18、hs—CRP水平、心电图疗效及冠心病心绞痛的临床疗效。结果 两组治疗后的血清 IL一18、hs— CRP水平与治疗前比较差异均有显著性 (P0．05)，观察组的心电图改善状况及心绞痛的临床疗效明显优于对照 组 (P0．05)。结论 通心络胶囊具有降低老年冠心病心绞痛患者血清 IL一18及 hs—CRP的作用，在西药治疗 的基础上加用通心络胶囊，能提高老年冠心病心绞痛的临床疗效。 【关键词】 通心络；冠心病；白细胞介素一18；心绞痛；超敏 c反应蛋白 冠状动脉粥样硬化性心脏病 (coronaryarterydis． 1．2 方 法 ease，CAD，简称冠心病)是一种伴随炎症反应 的慢性 1．2．1 治疗方法 对组 照：口服硝酸异山梨酯片 10 病理过程，炎症因子从中加速了粥样斑块 的形成及不 mg，3次／d，阿司匹林 片 100nag，1次／d，美托洛尔片 稳定性 ，是导致心绞痛 、休克等心血管事件 的重要因 12．5—25mg，2次／d：观察组 ：在对照组基础上加服通 素 。白细胞介素 一18(IL一18)和超敏 c反应蛋 白 心络胶囊 (河北以岭制药有限公司产品，由人参、水蛭 、 (hs—CRP)作为反映机体炎症状态的两个敏感标志 蜈蚣、冰片等组成)，0．26g×3粒，3次／d，以4周为一 物，近年来被认为是 CAD等心血管疾病的独立危险因 个疗程，3个疗程后比较疗效。 子 。通心络胶囊是 目前防治心血管疾病的常用药 1．2．2 检测方法 抽取患者清晨空腹静脉血4mL， 物 ，具有益气活血、通络止痛的功效。为探讨该药治疗 分两管装，每管2mL，以3000r／min离心 10min，分离 冠心病心绞痛过程中对炎症因子 IL一18及 hs—CRP 血清备检。采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测血清 的影响，我们对 64例老年冠心病心绞痛患者进行了血 IL一18，试剂盒购于上海船夫生物技术有限公司；增强 清 IL一18及hs—CRP测定。 免疫比浊法检测血清 hs—CRP，试剂盒购 自芬兰 Orion 1 资料与方法 公司。 1．1 一般资料 本组 64例均为2009年 5月至2010 1．3 疗效评价标准 参照 《中药新药临床研究指导原 年5月期问我院心血管内科住院的冠心病心绞痛患 则》 中胸痹 (冠心病心绞痛)的标准及心电图疗效标 者 ，病例诊断符合国际心脏病学会及 WHO的 《缺血性 准，分4个层次 ：显效、有效、无效及加重。 心脏病的命名和诊断标准》 中冠心病心绞痛诊断标 1．4 统计学方法 采用SPSS13．0统计软件，计量资 准。其 中男 36例 ，女 28例 ，年龄 60～79岁，平均 料采用t检验，计数资料采用 检验。 (65．54-7．5)岁 ，病程6个月至 15年 ；其中稳定型心绞 2 结果 痛 (SA)21例，不稳定型心绞痛 (UA)43例。排除标 2．1 血清IL—l8水平 两组患者 IL一18治疗后与治 准 ：严重创伤、感染及全身免疫性疾病者、心功能不全 疗前比较 ，差异均有统计学意义 (P0．05)；治疗后两 及有心肌梗死病史者、严重肝肾疾病者、恶性肿瘤及 内 组间比较 ，差异有统计学意义 (P0．05)；对照组 SA、