通补三升汤对Ⅲ期肺鳞癌同期放化疗患者无进展生存期的影响.pdfVIP

· 1440 · 广东医学 2015年5月 第 36卷第9期 GuangdongMedicalJournalMay．2015，Vo1．36，No．9 [5] PASHLEYCH．Fungalcultureandsensitisationinasthma，cystic diseaseexacerbations[J]．JClinVroil，2009，46(2)：129— fibrosisand chronicobsturctivepulmonarydisorder：whatdoesit 133． tellus?[J]．Mycopathologia，2014，178(5／6)：457—463． [7] 谢炜，王富强，黄什营．陈宝田教授经方临床应用 [M]．广 [6] DESERRESG，LAMPRONN，LAFORGELJ，eta1．Importance 州：广东科技出版社，2014． ofviralandbacterialinfectionsinchronicobstructivepuhnonary (收稿 日期：2014—09—23 编辑 ：庄晓文) 通补三升汤对Ⅲ期肺鳞癌 同期放化疗患者 无进展生存期的影响术 王志光 ，林丽珠 ，李新。，王三虎 ，范先基 ，邢晓娟 ，杨子玉 广西柳州市中医院肿瘤一科 (545001)；广州 中医药大学第一附属医院肿瘤科 (广州 510405)； 山东省青岛市 肿瘤医院放疗一科(266042) 【摘要】 目的 研究中药通补三升汤对111A／B期肺鳞癌同期放化疗患者放化疗不良反应及肿瘤无进展生存 期 (PFS)的临床干预作用。方法 选取符合标准的81例Ⅲ期肺鳞癌患者，用随机数字表法分为观察组40例及对 照组41例，对照组行适形放疗4-同期TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗，观察组接受放化疗的同时服用中药通补三升 汤(红参 10g，黄芪40g，熟地黄20g，穿山甲10g，山茱萸 12g，茜草3Og，鹿角胶 10g，当归 12g，鸡内金 10g)，每 个化疗周期开始当天开始服用 ，1@rl／d，分 2次饭后30min口服 ，21d为 1个周期 。评价两组放化疗期间不 良反应 及近期疗效，记录患者PFS。结果 两组患者发生放射性肺炎发生率比较差异无统计学意义 (P=0．621)，两组患 者的近期疗效(RR)比较差异无统计学意义(P=0．831)；观察组发生恶心呕吐及粒细胞降低的分级低于对照组 (P=0．049，P=0．041)，观察组患者的 PFS较对照组患者延长I(15．0±0．66)个月 (14．0±0．72)个月，P= 0．045]。结论 中药通补三升汤不能降低肺鳞癌同期放化疗患者放射性肺炎的发生率，也不能提高RR，但能延 长PFS，并对化疗期间的恶心呕吐反应及粒细胞降低有改善作用。 【关键词】 通补三升汤；肺鳞癌；同期放化疗；无进展生存期 肺癌是 当前世界上发病率和病死率居首 的癌 并 内科疾病极可能影响放化疗按期实施者；(2)放化 症 ，由于大气污染加重及城市化进程加速 ，我国的肺 疗开始6周内因患者主观原因退出者；(3)不同意或客 癌发生率现在还处于上升期 ，统计发现有超过一半 观条件无法定期抽血及影像学复查者 ；(4)既往有行 的患者诊断时即为中晚期，失去手术机会，药物治疗是 含吉西他滨方案化疗者 ；(5)不能按期按量服用中药 其主要的治疗方法。目前 ，中医药联合化疗治疗肺癌 者；(6)放疗期问因机器故障中断放疗时间超过 1周 已有很多的临床及基础研究，但研究患者生存期的较 者。应用随机数字表法分为观察组及对照组分别40 少 ，尤其是把西医治疗进展较少的肺鳞癌作为研 例、41例。两组患者年龄、性别、肿瘤分化程度 、肿瘤 究对象的更少。本研究 以柳州市 中医院肿瘤一科 分期及Ps评分等方面 比较差异无统计学意义 (P 2011年5月至2013年8月用同期放化疗治疗81例Ⅲ 0．05)，见表 1。 期肺鳞癌患者为研究对象，发现通补三升汤在减轻放 表 1 两组患者一般资料EE较 例 化疗不 良反应及延长肿瘤无进展生存期 (PFS)方面取 得了较好的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择2011年5月至20