透视下植入带膜记忆金属支架治疗恶性气管食管瘘.pdfVIP

复 旦亏搪 (医学版) 468 Fudan Univ J Med Sci 透视下植入带膜记忆金属支架治疗恶性气管食管瘘 陈 佶 陈志明 庞烈文 朱勇俊 陈 剐 马勤运 苗 锋 (复旦大学附属华山医院胸外科 上海 2()0040) 【摘要】 目的 评价单纯透视下置放带膜 自扩记忆金属支架治疗恶性气管食管瘘 (esophagorespiratory fistulae，ERF)的临床疗效及其安全性。方法 回顾性收集 6例恶性 ERF单纯透视下接受带膜 自扩记忆金属支 架治疗的患者资料 ，比较治疗前后吞咽困难指数和 Karnofsky评分，并进行治疗后随访。结果 6例 ERF患者 中，4例为食管癌 ，1例为肺癌纵隔淋 巴结转移 ，1例为气管肿瘤 。所有患者均成功地在单纯透视下置入带膜 自 扩记忆金属支架 ，无操作相关并发症 。支架置入后平均吞咽困难指数为 I．17±0．75，Karnofsky评分改善 明显 。 随访显示 5位 已死亡患者治疗后平均生存 151．6天，另 1例随访 中已存活 84天 。结论 单纯透视下置放带膜 记忆金属支架治疗恶性 ERF患者安全可靠 ，治疗后有助于改善 ERF患者的生存质量 。 【关键词】 支架 ； 恶性气管食管瘘 ； 透视 【中图分类号】 R655．4 【文献标志码】 B Deploymentofself-expandingmembranousmetallicstents underfluoroscopicguidanceinpatientswithmalignant esOphagOrespiratOry fistulae：areportof6patients CHEN Ji，CHEN Zhi—uringa，PANGLie—wen，ZHUYong—jun， CHEN Gang，MA Qin—yun，M IAO Feng (DepartmentofCardiothoracicSurgery，HuashanHospital，FudanUniversity，Shanghai200040，China) [Abstract] Objective To evaluatetheplacementofsel-fexpandingmetallicstentsunderfluoroscopic guidancewithouttheuseofendoscopyin6terminally-illpatientswithmalignantesophagorespiratoryfistulae (ERF)． Methods W eundertookaretrospectivereview of6patientswhohadundergonetheplacementof self-expandingmetallicstentsforpalliation ofesophagealrespiratory fistulaeusingonly fluoroscopyfor guidance．Themainoutcomemeasurementsweredysphagia scores，Karnofsky performancescores，and overallsurvivalscores． Results A review ofourrecordsrevealedthatinthe6patients，4werecausedby esophagealcancerand2werecausedbybronchogenicortrache