雷替曲塞单药与联合奥沙利铂或伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的临床对比观察.pdfVIP

492 GuangxiMedicalJournal，Apr．2015，Vo1．37，No．4 雷替曲塞单药与联合奥沙利铂或 伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的临床对比观察 赖 林 胡晓桦 侯恩存 (1广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤二科，南宁市 530011，E—mail：lailin2856@163．corn； 2广西医科大学第一附属医院肿瘤内科，南宁市 530021) 【摘要】 目的 探讨雷替曲塞单药与联合奥沙利铂或伊立替康方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法 收 集70例有明确病理诊断的晚期结直肠癌患者的临床资料 ，按化疗方案分为3组：A组(25例)：雷替曲塞2—3mg／m2，静脉滴 注，d；B组 (22例)：奥沙利铂 100～130mg／m ，静脉滴注，d，雷替 曲塞剂量及用法 同A组 ；C组(23例)：伊立替康 160～180ms／m2，静脉滴注，d，雷替 曲塞剂量及用法同A组 ，均每 3周重复，每2个周期评价疗效，最多治疗6个周期。 结果 7O例患者均可评价疗效，A、B、C组有效率分别是4．0％(1／25)、31．8％(7／22)和21．7％(5／23)，3组疗效比较差异有统 计学意义(P0．05)，其中A组有效率低于B、C组(P0．05)，B组与c组有效率比较差异无统计学意义(P0．05)；疾病控 制率分别是52．0％(13／25)、77．2％(17／22)、73．9％(17／23)；中位无进展生存期分别是 3．8个月、6．5个月、5个月；中住总生 存期分别是9个月、13个月、l1个月，3组比较差异均无统计学意义(P0．05)。最常见的毒性反应是粒细胞减少、转氨酶异 常、消化道反应，以I～Ⅱ级为主，粒细胞减少I～Ⅱ级发生率分别为4．0％(1／25)、31．8％(7／22)、26．1％(6／23)，B、C组明显高 于A组(P0．05)。转氨酶异常I一Ⅱ级发生率分别为 20．0％(5／25)、31．8％(7／22)、26．1％(6／23)，差异无统计学意义 (P0．05)。腹泻I～Ⅱ级发生率A组4．0％(1／25)、B组4．5％(1／22)低于C组34．8％(8／23)(P0．05)。结论 雷替曲塞 单药方案在晚期结直肠癌二线化疗中安全有效。雷替曲塞联合奥沙利铂或伊立替康方案疗效优于单药方案，毒性可耐受，值 得临床推广应用。 【关键词】 晚期结直肠癌；雷替曲塞；奥沙利铂；伊立替康；化学治疗 【中图分类号】 R735．3 【文献标识码】 A 【文章编号】 0253．4304(2015)04．4092—05 DoI：10．11675／j．issn．0253-4340．2015．40．18 Clinicalobservation onraltitrexedaloneversusraltitrexedincombinationwithoxaliplatin／irinotecan assecond-linechemotherapyforadvancedeolorectalcancer：acomparativestudy LAILin ，HUXiao—hua ，HOUEncan (1TheSecondDepartmentofOneology，RuikangHospitalAffiliatedtoGnangxiUniversityofChineseMedicine，Nanning530011，China 2Depa~mentofOneology，theFirstAffiliatedHospitalofGuangxiMedcialUnivers ，Nanning530021，China) A【~m,al ohicetive Toexploretheeffieacyandtoxicityofraltitrexedaloneversusraltitrexedincombinationwihtoxahplatin／irinotecanas second-linechem