超然拨针治疗颈背肌筋膜炎临床疗效观察.docVIP

超然拨针治疗颈背肌筋膜炎临床疗效观察摘要：目的：观察超然拨针治疗颈背肌筋膜炎临床疗效。方法：对2010年本科收治的70例颈背肌筋膜炎患者进行拨针松解术治疗。结果：70例患者均获随访，采用《中医病症诊断疗效标准》进行疗效评定,痊愈50例（71.42%），好转18例（25.71%），无效2例（2.85%）。结论：超然拨针治疗颈背肌筋膜炎疗效较好，是一种损伤小、安全性高、近期疗效肯定、便于操作的好方法，值得在临床上推广应用。本组病例随访时间较短，其远期疗效有待进一步观察。 关键词：超然拨针 颈背肌筋膜炎 疗效 【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0196-01 肌筋膜炎又称肌纤维织炎、肌肉风湿病，肌筋膜炎是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。常累及颈部深、浅筋膜、斜方肌、菱形肌和肩胛提肌肉而产生颈肩背部疼痛、僵硬、运动受限等症状。笔者运用超然拨针疗法治疗颈背肌筋膜炎效果满意，现报道如下： 1 临床资料 1.1 一般资料。 选取2010年本科收治的70例颈背肌筋膜炎患者，其中男性30例，女性40例，年龄29~55岁，病程3月~6年。所有患者均表现为：颈肩背部酸痛不适，肌肉僵硬板滞，一侧或两侧肩部有负重感，晨起或天气变化，受凉或劳累后症状明显加重，热敷或温水浴后症状缓解明显，颈肩背部有固定痛点。以上患者排除颈椎病诊断。 1.2 治疗。 一般选取压痛点或痛性结节为阳性点。若阳性反应点较多时，选用肌源性筋膜劳损肌肉的起止点、支持点［1］，或选取大椎穴旁开2cm处为进针点。皮肤常规消毒，铺无菌巾，戴无菌手套，选用1%利多卡因做定点局麻。用16号注射针头在进针点皮丘处刺入破皮，将超然拨针平刺入筋膜层，以进针点为圆心，顺时针方向呈圆型大范围进行松解，并以同法完成所有阳性反应点的松解治疗。术后创可贴贴敷进针点，观察1周后症状仍明显者，按上述方法重复一次。 1.3 治疗结果。 参照《中医病症诊断疗效标准》进行疗效评定：疗效标准：痊愈：背部疼痛消失，活动自如，半年内无复发；好转：背部疼痛减轻，活动时稍有不适；无效：症状无改善。治疗结果：痊愈50例（71.42%），好转18例（25.71%），无效2例（2.85%）。 2 讨论  颈背肌筋膜炎又称肌纤维织炎、肌肉风湿病，大多因慢性劳损、扭闪、跌挫而损伤筋膜、肌肉；或因劳累受凉、风寒侵袭、气血瘀滞，加之治疗不当，导致筋膜肌肉痉挛、粘连、僵硬，或因老年肝肾亏损，筋骨肌肉失于条达，结节粘连，痉挛发僵，导致肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状［2］。颈背肌筋膜炎常常累及颈部深、浅筋膜、斜方肌、菱形肌和肩胛提肌肉而产生颈肩背部疼痛、僵硬、运动受限等症状［3］，是一种临床常见症状。肌肉的僵硬、结节的粘连，容易使分布于皮肤和筋膜中大量的细小皮神经产生卡压，故该病症患者疼痛面积多较广泛。复习文献发现，临床上治疗本病的方法很多，手法、针灸、针刀、理疗、封闭等方法都能收到一定的疗效，但往往治疗后遇诱发因素容易复发。超然拨针治疗颈背肌筋膜炎可将分布于皮肤和筋膜中大量细小的受压皮神经进行松解，使因炎性渗出导致筋膜内高压力情况得以降低，并对筋膜和肌肉、筋膜和皮下组织之间因损伤或炎症而存在的粘连和瘢痕化，得以充分松解。解除肌肉痉挛僵硬，及筋膜本身和感觉神经的粘连而引起的疼痛症状。我们在治疗过程中患者往往有较强的酸、麻、胀、痛感，该症状产生的部位往往是患者长期疼痛部位，一般患者感觉强烈效果最佳。超然拨针针头圆钝，松解筋膜等组织无副作用，不出血，不损伤神经血管，无不良并发症。从临床疗效观察情况可以看出，超然拨针治疗颈背肌筋膜炎疗效较好，是一种损伤小、安全性高、近期疗效肯定、便于操作的好方法，值得在临床上推广应用。本组病例随访时间较短，其远期疗效有待进一步观察。 参考文献 ［1］ 朱国庆,苏慧,朱光荣.等.软组织劳损—肌筋膜病与微创治疗新进展［A］.中华中医药学会外治分会第五次学会年会学术文集［C］，2007：27-30 ［2］ 王惠敏.铍针治疗腰背肌筋膜炎疗效观察［J］.颈腰痛杂志，2011,32（5）：399-400 ［3］ 孙树椿,孙之镐.中医筋伤学［M］，北京：人民卫生出版社，2003.188 1