LASIK术后应用5g-L氯替泼诺眼用混悬液治疗的临床研究.doc

　　LASIK术后应用5g/L氯替泼诺眼用混悬液治疗的临床研究 【摘要】 目的：研究LASIK术后应用5g/L氯替泼诺混悬滴眼液的临床 治疗 效果。方法：采用随机对照研究，常规行双眼LASIK手术80例分为试验组(氯替泼诺组)和对照组(氟米龙组)，试验组术后1d开始使用5g/L氯替泼诺滴眼液(露达舒)4次/d，每隔1o裸眼视力，屈光度，弥漫性角膜基质炎(DLK)，眼压方面及眼部刺激症状，采用t检验进行统计学分析。结果：两组术后眼压与术前眼压相比差异有显著统计学意义，所有术眼术后眼压水平均低于术前，在眼部疼痛感，异物感，裸眼视力，等效球镜度，DLK方面两组差异均无统计学意义。结论：应用5g/L氯替泼诺可有效抑制LASIK术后炎性反应，与传统的类固醇滴眼液相比，升高眼压的明显降低，可减少激素性高眼压的出现，并可有效预防DLK，获得预期临床效果。 【关键词】 角膜磨镶术;激光原位/方法;氯替泼诺混悬滴眼液 　　Abstract 　　AIM: To pare the visual refractive oute and plication of laser in situ keratomileusis (LASIK) treated etholone ophthalmic suspension after operation. 　　METHODS: Totally 160 consecutive eyes that received 5g/L loteprednol etabonate ophthalmic suspension(group A) and 1g/L fluorometholone ophthalmic suspension (group B) after LASIK onth,3 months after treatment.Diffuse lamellar keratitis (DLK),postoperative plications, and frequency of retreatments anifest refraction,UCVA,BSCVA and DLK after operation betmHg and 16.4±4.9mmHg respectively 3 months after operation. IOP in group A ic suspension 5g/L can suppress the inflammation response caused by LASIK effectively. pared ic suspension can obviously reduce occurrence of high IOP. 　　准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ keratomileusis，LASIK)因其术后视力恢复快，疗效好已成为目前角膜屈光手术的主流手术[1]，糖皮质激素滴眼液是LASIK术后的常用药物，在减轻炎症反应、预防屈光回退和弥漫性层间角膜炎(diffuse lamellar keratitis，DLK)等方面起重要作用，但长期使用可导致皮质类固醇性高眼压,因此眼科医生不断寻求更为安全有效的眼药，5g/L氯替泼诺混悬滴眼液是最新一代脂性皮质类固醇，具有独特的位点特异性作用机制，效能更强，安全性更高，显示了较少的眼压升高[6]。目前国内对于5g/L氯替泼诺在白内障术后及内眼术后抗炎的安全性已得到临床广泛认可，关于LASIK术后应用5g/L氯替泼诺混悬滴眼液的报道很少，对其在LASIK术后临床安全性和有效性缺乏足够的临床观察，我们应用症状体征评分，视力、屈光度、DLK、眼压测量、评价了5g/L氯替泼诺在LASIK术后临床治疗效果，现报告如下。 　 　1对象和方法 　　1.1对象 　　患者为200902/200907在我院接受LASIK手术患者共80例160眼，平均年龄23.45±6.84岁,我们将患者分为试验组(氯替泼诺组)和对照组(氟米龙组),各40例80眼，试验组术前等值球镜度平均值(4.15±1.50)D,范围(2.65～5.65)D;对照组平均值(4.20±1.65)D,范围(2.55～5.85)D。排除全身疾病和其他眼部疾病，常规行裂隙灯检查、小瞳和散瞳验光、角膜测厚、角膜地形图、眼压、眼底检查等。 　　1.2方法 　　全部手术均由同一人完成，机器类型为美国威视VISXSTAR S4型准分子激光机，所用刀具法国MORIA2电动刀，90刀头制作蒂在上方的角膜瓣，按预先设定参数激光消融角膜组织，复位角膜瓣，手术完毕。将术后患者分为两组，各40例，由同一名医生给药，试验组滴用5g/L氯替泼诺混悬滴眼液(博士伦公司)，