婴幼儿抗生素使用现状及影响因素的调查.doc

　　婴幼儿抗生素使用现状及影响因素的调查 ：胡小沙，童梅玲，池霞，张春梅 【摘要】 目的 了解婴幼儿抗生素使用的现况，找出影响正确使用的相关因素，为控制抗生素的不合理使用提供依据。 方法 对本院儿童保健门诊进行健康体检的婴幼儿家长进行问卷调查。 结果 家庭收入水平与家中有无备用抗生素呈显著正相关(P=0.031,OR=0.612)。父亲文化程度与家中有无备用抗生素呈极显著正相关(P=0.000,OR=0.419);与停药时间呈极显著负相关(P=0.000,OR=4.520)。母亲文化程度与家中有无备用抗生素呈显著正相关(P=0.015,OR=0.568);与停药时间呈极显著负相关(P=0.000,OR=3.158)。自行用药与家庭收入呈正相关(P=0.047,OR=0.634)。结论 需要加强普及抗生素使用医学常识，提高家长对抗生素应用的认知水平，改善用药行为和就医选择。 【关键词】 婴幼儿;抗生素;现况 　　抗生素是一把双刃剑，它对抑制细菌有突出效应，但一旦被滥用，会严重伤害身体健康。抗生素是临床应用最为广泛的一类药物，主要使用人群之一是15岁以下儿童。在儿童中，抗生素的不合理使用现象尤为突出[1]。据杨永弘[2]，赵晓东[3]等报道，80%～85%的儿科门诊就诊患儿已使用过抗生素，Mainous[4]等报道60%普通感冒者使用抗生素。 　　我国目前开展的抗生素使用调查项目主要侧重于成人，关于婴幼儿用药的研究相对较少，本研究以3岁以下的婴幼儿为调查对象，通过对家长进行问卷调查了解婴幼儿抗生素使用的现况，找出影响抗生素正确使用的相关因素，以此为依据开展合理使用抗生素的健康 教育 ，制订干预措施，提高家长对抗生素应用的认知水平，才能有效地控制婴幼儿抗生素的滥用，指导家长正确地自我药疗，同时配合医生进行疾病的 治疗 。类似研究在国内尚未见相关报道，处于领先地位。 　 　1 对象与方法 　　1.1 对象 调查对象为在本院儿童保健门诊进行健康体检的儿童家长。 　　1.2 方法 本次调查共随机发放问卷350份，回收问卷347份，其中有效问卷344份。 　　1.3 统计学方法 用SPSS13.0软件对调查结果进行统计分析。 　　 2 结果 　　2.1 一般情况 在有效问卷的344位被调查者中，年龄分布婴儿所占的比例最高。6个月～1岁内的小儿家长154名，占44.8%;1～2岁内的小儿家长114名，占33.1%;2～3岁内的小儿家长76名，占22.1%。其中，小儿有医疗保险或公费医疗的分别占36.0%(124例)和42.7%(147例)。 　　2.2 抗生素使用 在344位被调查者中，小儿生病后首先选择去 医院 就诊的占74.4%(256例);小儿服用的抗生素大多数于医生所开(95.6%);家中有备用抗生素的占64.2%(221例);选择抗生素根据医生开的占大多数(91.6%);服用剂量选择听医生的占81.4%(280例);选择进食后服用抗生素的占44.8%(154例);症状无改善时首选去医院看的占93.3%(321例);症状消失立即停药的占61.6%(212例);见表1。当家长和医生对是否使用抗生素有分歧时能够接受医生意见的占93%(320例)。表1 疾病症状与抗生素使用的关系 例(%) 　　从表1可见：所有受访者中，有 43.9%(151例)的家长认为小儿发热时需要使用抗生素，仅有7.3%(25例)的家长认为小儿流鼻涕时要服用抗生素，40.1%(138例)的家长认为小儿咳嗽时要使用抗生素，32%(110例)的家长认为小儿腹泻时应使用抗生素。有16%(55例)的家长认为以上症状都不需要使用抗生素。 　　2.3 自行用药情况 见图1。 　　图1 家长自行用药百分比(%) 　　从图1可见：随着小儿年龄增长，家长给孩子自行用药的比例也逐渐增大。在所有受访对象中，从未给孩子自行用药的共占66.9%(230例)。 　　2.4 家庭情况与抗生素使用的关系 父亲的文化程度与家中是否有备用抗生素呈极显著正相关(χ2=12.2，Plt;0.001，ORlt;1);母亲的文化程度与家中是否有备用抗生素也呈显著正相关(χ2=5.95，Plt;0.05，ORlt;1);家庭收入水平与家中是否有备用抗生素同样呈显著正相关 (χ2=4.65 ，Plt;0.05，ORlt;1)，父亲的文化程度与停药时间呈极显著负相关(χ2=25.2，Plt;0.001，ORgt;1);母亲的文化程度与停药时间也呈极显著负相关(χ2=21.1，Plt;0.001，ORgt;1)。 　　抗生素自行用药情况与家长的文化程度、是否有医疗保险或公费医疗都没有显著相关性。但与家庭收入呈正相关(χ2=3.94 ，Plt;0.05，ORlt;1)。 　 　3 讨论 　　3.1 抗生