应变和应变率成像评价肥厚型心肌病左室局部心肌收缩和舒张功能的研究.doc

　　应变和应变率成像评价肥厚型心肌病左室局部心肌收缩和舒张功能的研究 ：张华， 胡元平， 倪显达， 陈斌， 管丽洁， 梅丽 【摘要】 目的:应用应变成像（SI）和应变率成像（SRI）评价肥厚型心肌病（HCM）患者左心室局部心肌收缩和舒张功能。方法:应用SI和SRI技术对34例HCM患者和24例正常人进行检测，获取左室各壁长轴方向基底段、中间段心肌应变和应变率曲线，测量各节段收缩期峰值应变（S）、收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期应变率（SRe）、舒张晚期应变率（SRa）。结果:与正常对照组比较，HCM组左室各节段收缩期峰值应变（S）、收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期应变率（SRe）均明显降低（P lt;0.05），左室大部分节段舒张晚期应变率SRa差异无显著性（P gt;0.05）。正常对照组约20%节段出现收缩期后缩短（PSS），HCM组约43%节段出现PSS，差异有显著性（P lt;0.05）。结论: SI和SRI可敏感地检出HCM患者左室局部心肌收缩和舒张功能的异常，是准确定量评价局部心肌收缩和舒张功能的一种新方法。 【关键词】 应变；应变率；心肌病，肥厚性；心室功能，左；超声心动描记术 Abstract: Objective: To evaluate the left ventricular regional myocardial systolic and diastolic function in patients yopathy (HCM) by strain imaging (SI) and strain rate imaging (SRI). Methods: SI and SRI ed on HCM patients ary septal hypertrophy (HCM group， n=34) and control group (n=24) at apical long axis， tber and four-chamber vieple volume yocardium under endocardium， and obtained synchronous S and SR curves (longitudinal axis). Left ventricular regional systolic peak strain (S)， systolic peak strain rate (SRs)， early diastolic strain rate (SRe) and later diastolic strain rate (SRa) easured and pared betal subjects. PSS segment numbers al subjects. Results: The parameters of S，SRs，SRe in the HCM group al subjects（P lt;0.05）；but pared al subjects，majority of SRa in HCM ents of the control group and 43% segments of HCM group. Conclusion: Strain and strain rate imaging can accurately evaluate regional myocardial systolic and diastolic function in patients yopathy. Key yopathy，hypertrophic；ventricular function，left； echocardiograpathy 应变（strain，S）和应变率（strain rate，SR）成像是在心肌组织速度成像（tissue velocity imaging，TVI）基础上 发展 起来的超声心动图新技术，因为不易受心脏整体运动和邻近心肌牵拉的影响，反映局部心肌本身的形变特征，所以能够更加准确地评价局部心肌的收缩和舒张功能[1，2]。本研究旨在运用S和SR成像定量评价肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy，HCM）患者左室局部心肌收缩和舒张功能。 1 资料和方法 1.1 研究对象 HCM组：HCM患者32例，男20例，女12例，年龄19～61岁，平均（43±13）岁。均符合HCM的Hz，配有定量分析软件，可对局部心肌在心动周期中的S、SR等参数进行量化分析。受检者取左侧卧位，连接心电图，平静呼吸。 常规超声心动图测量左室舒张末内径，室间隔及左室后壁厚度，双平面Simpson’s方法 计算 左室射血分数（EF），脉冲多普勒测量二尖瓣口