慢性肺心病患者血浆抵抗素水平变化及其意义.doc

　　慢性肺心病患者血浆抵抗素水平变化及其意义 ：李慧，刘玲娟，张娟，徐华，曹军，唐朝枢，李桂忠 【摘要】 　　目的 探讨抵抗素（resistin）血浆水平变化与慢性肺心病之间的关系及其意义。方法 选择慢性肺心病病人（CPHD组）22例，慢性阻塞性肺疾患组（COPD组）22例和32例健康人作为正常对照，放射免疫分析检测血浆resistin含量（ng·L-1）。结果 COPD组病人的抵抗素浓度较正常对照组降低（P＜0.01），右下肺动脉横径、右室流出道内径较正常对照组显著增大（P＜0.01），右室前壁厚度与抵抗素浓度存在正相关（r=0.541，P＜0.01）；CPHD组的病人抵抗素浓度较正常对照组和COPD组均显著降低（P＜0.01）；CPHD组的病人右下肺动脉横径、右室流出道内径、右室前壁厚度较正常对照组和慢性阻塞性肺疾患组均显著升高（P＜0.01），右室流出道内径与抵抗素浓度水平存在正相关（r=0.477，P＜0.05）。结论 血浆抵抗素水平可作为监测慢性肺心病发生的早期标志物，用于慢性肺心病的早期诊断和预防。 【关键词】 抵抗素；慢性肺心病；放射免疫 　　Abstract: Objective To investigate the significance and levels of plasma resistin in patients onary heart disease. Methods Plasma resistin levels ined by radioimmunoassay in all patients and 28 normal controls. Results pared to normal controls, the concentrations of plasma resistin in patients onary disease pulmonary artery diameter and right ventricle out floeter a resistin (r=0.541, P＜0.01). pared to normal controls and patients onary disease, the concentrations of plasma resistin arkedly (P＜0.01), right bottom pulmonary artery diameter, right ventricle out floeter and right ventricle anterior onary heart disease eter a resistin (r=0.477, P＜0.05). Conclusion Measurements of the plasma resistin concentrations is useful to serve as early markers of right ventricular hypertrophy, and abnormalities of right ventricular function and hypertrophy in patients onary heart disease in daily clinical practice. 　　Key onary heart disease；radioimmunoassay 　　抵抗素（resistin）是于2001年发现的一种由脂肪组织细胞特异性分泌的多肽，又名ADSF（adipocyte secreted factor）或FIZZ3（found in inflammatory zone 3），Steppan等［1］在研究新型抗糖尿病药物噻唑烷二酮（TZDs）的作用机制时首先发现，因其作用与胰岛素抵抗有关而被命名为抵抗素，它是一种新的脂肪细胞素，属于富含半胱氨酸的分泌型蛋白质抵抗素样分子（resistin likemolecules, RELMs）家族中的一员，同时研究发现在炎症区域发现的分子3（found in inflammatory zone family, FIZZ3），另外2个成员是FIZZ1 RELM-α和FIZZ2 RELM-β。现在已证明人类和鼠体内均存在这些成员［2］。抵抗素对血管具有明显的生物学活性，可引起血管内皮细胞分泌功能紊乱，加速血管病变的发生、 发展 ［3］。可诱导胰岛素抵抗，抑制脂肪生成，促进前脂肪细胞分化、内皮细胞活化［4-5］。抵抗素的基因多态性会影响到其生物学活性、体内的表达量与分泌量，从而能够改变糖尿病的发病风险，自2001年发现抵抗素以来，国内外研究的焦点主要集中在其与肥胖、糖尿病之间的关系，但其与心血管疾病及肺