湖北省登革热监测与防控-20130810.ppt

湖北省登革热疫情 2004-2013年7月 共报告登革热病例28例，无死亡病例 病例均为国外输入性病例 地区分布 武汉市报告最多，占总报告数的42.86% 武汉市是湖北的出入境口岸 病例报告地区分布在登革热防治项目点及周围 时间分布 9-10月最多，同时也是湖北入境高峰 性别、年龄分布 男性为主 集中在25-45岁 职业分布 以干部职员（36%）和工人（25%）为主 疫情报告单位 除1例为二甲医院外，其余均为市州级以上的三甲医院。 发病-诊断 统计19例实验室确诊病例发病-诊断时间间隔 最短1天，最长17天 中位数6天 平均数7.32天 实验室检测 实验室诊断病例占63% 湖北省登革热疫情防控 政府领导，多部门合作 湖北省成立了卫生厅牵头，出入境、宣传、教育、城建、交通等多部门合作的领导小组 各市州分别成立了卫生牵头的多部门合作机制 部门定期会商，联防联控 风险评估 省疾控中心每月对包括登革热在内的重点传染病疫情开展风险评估，及时提醒各地给予关注，并做好防控。 各地也对本辖区包括登革热在内的重点传染病疫情定期开展风险评估 加强监测，及时有效地发现和处置输入性疫情 省疾控中心每天有专人查看疫情网，发现疫情后在第一时间，通报领导和相关专业人员，指导当地开展疫情现场处置。 各疾控机构在疫情处置时做到 及时率100% 流调个案率100% 采样率100% 实验室检测率100% 疫情控制（发生输入性疫情） 查明患者病毒血症期在境内的停留地点 落实清除孳生地 蚊媒密度调查 卫生宣教 喷药灭蚊及疫情监测等防治措施 做好传播风险评估 湖北省两起登革热疫情处置情况 2008年荆州市一起输入性登革热疫情处置 6例登革热病例均为输入性病例 6例均出现发热、头痛，3例出现皮疹 实验室检查2例病例白细胞总数和血小板均降低(其余不详) 6例血清登革热特异性抗体IgG均阳性 6例病例发病前均有到泰国旅游或务工史，有在当地被蚊虫叮咬史。 根据《登革热诊断标准WS216-2008》以及荆州市历史上未发生过登革热本地感染，判定为一起输入性登革热疫情。 采取的主要措施 迅速制定方案 《关于加强出境劳务人员登革热等传染病监测管理的紧急通知》（荆卫生发〔2008〕92号） 《荆州市卫生局关于印发〈荆州市登革热疫情处理技术方案〉的通知》（荆卫生发〔2008〕94号） 认真做好现症病人救治和相关人员追踪排查 隔离治疗患者 落实疫点防控措施 划定疫点，并组织落实疫点内紧急杀灭成蚊和消灭蚊虫孳生场所等防控措施； 对所有密切接触者实施15天防蚊医学观察。 加强监测和培训 开展以灭蚊为主的爱国卫生活动 大力开展健康教育 2009年江汉油田一起输入性登革热疫情处置 1例患者 2008年10月到达缅甸，2009年5月18日离开缅甸抵达昆明。其在缅甸共发热2次 主要症状：发热（最高41℃）、头痛、骨痛、乏力、全身肌肉酸痛 2009年5月18日回国，入境时经云南省出入境检验检疫局检测，登革热IgG、IgM阳性. 湖北省疾控中心检测登革热抗体IgM、IgG和PCR均为阳性，确诊为登革热。 采取的主要措施 启动Ⅳ级应急响应，及时制定方案 印发《江汉油田输入性登革热疫情处置方案》、《江汉油田输入性登革热疫点传播媒介控制技术方案》、《江汉油田输入性登革热疫点传播媒介控制技术方案》，落实各项防控措施。 隔离治疗病人 防蚊观察密切接触者 潜江市共回国51人，其中2人疟疾 集中防蚊医学观察15天，无不适症状 灭蚊 确定疫点 对物探公司缅甸项目组涉及的51名潜江地区回国人员家庭住址进行详细调查，确定疫点数14个 灭蚊前蚊媒监测 布雷图指数46.67% ，容器指数38.89% ，房屋指数26.67%，提示存在登革热扩散的风险。 灭蚊后蚊媒监测 布雷图指数4% ，容器指数5.6% ，房屋指数4%，提示不存在登革热扩散风险。 健康教育和培训 预防措施效果评价 加强宣传和健康教育 全省各地采取多种方法进行登革热防治知识的宣传：如发放识宣传单、讲座与培训、网络、报纸、入户和防控工作简讯等方式，并印制了登革热防治知识宣传单。 通过宣传使广大市民了解了登革热防治的相关知识，对登革热的“群防群控”工作起到了重要作用。 开展以灭蚊为主的爱国卫生活动 湖北省登革热项目组织与实施 培训 督导和指导 蚊媒监测 布雷特指数（BI） 每年1、2、3月份为零，4月份开始出现，随后逐月增加，7月份最高，之后呈逐月下降，大部分地区12月份为零。 每年5、6、7、8、9月份相对偏高，大于或接近20，在期间如有病毒侵入，我省存在由输入性登革热病例导致本地感染病例流行的风险。 存在的问题与建议 存在问题 由于对外交流和出国旅游的日趋增多，特别是对外劳务输出人员，在国外感染后，一般多回国治疗，回国时也不通过国境检验检疫部门检查，回