株洲市中心医院城镇职工医保政策宣传单.docVIP

株洲市中心医院城镇职工医保政策宣传单 各位医保患者： 感谢您对我院的信任，为确保您在就诊期间享受的医保待遇，现将医保政策简要的介绍如下，请您在住院时注意学习和了解。 1、患者凭医保手册、卡、身份证、住院通知单，交纳住院预交押金后办理住院手续，卡、册入院24小时内未交医院，视为全自费。意外伤害住院需要审批，准备一份有受伤经过、时间、地点等详细情况的报告，并加盖单位或社区公章；提供4个证明人的身份证复印件及联系电话；入院时的门急诊病历及120出诊记录复印件；外院转入者还需提供外院就诊的门急诊病历及入院记录；入院后 3个工作日内将资料交医保服务台（门诊二楼C区）。 入院前3天（含住院当天）与住院病情相关的急诊抢救费用可记入住院费用，请您在入院后3个工作日内到医院医保咨询服务台（门诊二楼C区）审批，再到住院结算处办理记账手续，出院后不再受理（含长铁、征地医保患者）。 退休和在职的医保患者年度内第1次住院起付标准1500元，年度内第2次及2次以上住院起付标准750元，全年累计住院起付标准不超过3000元。患者第1次住院费用未超过1500元的、年度内第2次及2次以上住院费用未超过750元的，由患者全自费结算。 4、参保人住院经治疗后达到出院标准的，应办理出院，如果因参保人个人原因拒绝出院的，以后发生的费用必须全自费。上、下午治疗时间不在院的，视为挂床，自动出院，费用自理。（治疗时间：8点-17点） 5、基本医疗保险统筹基金最高支付限额10万元，大病医疗保险基金最高支付限额30万元，年度累计最高支付限额合计40万元。 《医保药品目录》中的乙类药品先自付一定比例，超出《医保药品目录》疾病限制范围用药，应为全自费。医保患者出院带药量：急性病3天，慢性病7天，带药品种不超过4种。 住院期间确需实施特殊检查，如彩超、CT、MRI、高压氧、碎石等个人先自付30%；对病情已明确，患者自己要求重复检查的费用自付。医保床位费支付标准为：普通人群30元/日,离休干部60元/日，超出部分由个人支付。 8、参保人员住院发生的“三个目录”范围内的医疗费用分段自付比例为： 0 - 30000元 个人自付14% 30001-100000元 个人自付9% 退休人员按以上自付比例的70%执行 100000-400000元 个人自付6% 在职、退休人员自付比例相同 400000元以上 患者住院费用全自费 患者住院个人支付费用=完全自付+部分自付+起付标准+分段比例自付 9、因病情确需要转上级医院治疗的，由经治医师填申请表、专科主任同意、经临床办会诊讨论、主管院长签字、医保科盖章，再在到株洲市医疗保险处审批。未经会诊讨论同意的，自行转诊的，费用全自费。 10、办理特殊门诊及有关医保业务、咨询，请到门诊二楼C区的医保服务台，咨询电 株洲市中心医院医保科 2016年8月26日