H型高血压与中医证型的相关性及其动态血压特点研究.pdfVIP

· 专 题 研 究 · H型高血压与中医证型的相关性及其动态血压特点研究 唐娜娜，方险峰，刘中勇 【摘要】 目的 观察 H型高血压与中医证型之间的相关性，并从中医角度对 H型高血压进行探究，分析H型 高血压不同证型的动态血压特点，提出H型高血压进行中医辨证论治的方法。方法 选取2012年8月—2013年9月江 西中医药大学附属医院心内科收治的住院及门诊 H型高血压患者200例，将研究对象按照中医辨证分型分为肾虚血瘀 证65例、痰湿壅盛证44例、阴虚阳亢证34例、肝火上炎证25例、气血亏虚证2O例以及肝肾阴虚证 l2例。对所有患 者进行动态血压监测，记录24h平均收缩压、24h平均舒张压、血压昼夜节律、24h平均脉压、血压变异性、血压负 荷 (收缩压负荷)。并采用荧光偏振免疫分析法 (FPIA法)测定血浆Hcy水平。结果 不同证型的H型高血压血浆 Hcy、24h平均收缩压比较，差异有统计学意义 (F=52．534、34．225，P0．001)；其中肾虚血瘀证和痰湿壅盛证血 浆Hcy和24h平均收缩压高于阴虚阳亢证、肝火上炎证、气血亏虚证、肝肾阴虚证 (P0．05)。不同证型的 型高 血压24h平均舒张压比较 ，差异均有统计学意义 (F=14．287，P0．001)；其 中肝火上炎证24h平均舒张压高于肾 虚血瘀证 、痰湿壅盛证、阴虚阳亢证、气血亏虚证、肝肾阴虚证 (P0．05)。不同证型的H型高血压24h平均脉压比 较，差异均有统计学意义 (F=37．615，P0．001)；其中肾虚血瘀证24h平均脉压高于痰湿壅盛证、阴虚阳亢证、肝 火上炎证 、气血亏虚证、肝肾阴虚证 (P0．05)。不同证型的H型高血压 日间收缩压变异性、夜间收缩压变异性 、日 间舒张压变异性、夜间舒张压变异性比较 ，差异均有统计学意义 (P0．05)。不同证型的H型高血压收缩压负荷比 较，差异均有统计学意义 (F=9．057，P0．001)；其中肾虚血瘀证收缩压负荷均高于痰湿壅盛证、阴虚阳亢证 、肝 火上炎证、气血亏虚证、肝肾阴虚证 (P0．05)。结论 H型高血压在证型分布上以肾虚血瘀最多，肾虚血瘀证 以及 痰湿壅盛证Hcy水平明显高于其他证型。且肾虚血瘀证在24h平均脉压、24h平均收缩压、收缩压负荷以及 日间收缩 压变异性方面明显高于其他证型。肾虚血瘀证对人体危害最大。 【关键词】 高血压；同型半胱氨酸；中医证型；血压监测，便携式 【中图分类号】R544．1 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2015．11．004 唐娜娜，方险峰，刘中勇．H型高血压与中医证型的相关性及其动态血压特点研究 [J]．中国全科医学，2015， 18 (11)：1240—1244．[www．ehinagp．net] TangNN，FangXF，LiuZY．CorrelationbetweenH—typehypertensionandTCM syndrometypeandthecharacteristicsof dynamicbloodpressure[J]．ChineseGeneralPractice，2015，18(11)：1240—1244． CorrelationBetweenH —typeHypertensionandTCM SyndromeTypeandtheCharacteristicsofDynamicBloodPressure TANGNa—na，FANGXian—feng，LIUZhong—yong．ScienceandTechnologyCollegeofJiangxiUniversityof TCM， Nanchang330025，China A【bstract】 Objective ToobservethecorrelationoftheTCMsyndrometypenadtheH—typehypertension，exploreH — typehypertensionfrom theperspectiveofChineseMedicine，analyzethecharacteristicsofdynamicbloodpressureamongH— typehypertensionwithdifferentTCM syndrometypesandtentativelyputforwardthemethodofthesyndromediff