ICU妊娠重症患者预后中慢性肾脏病的发病情况及相关影响因素分析.pdfVIP

· 3798 · · 论 著 · ICU妊娠重症患者预后中慢性肾脏病的发病情况 及相关影响因素分析 赵郁虹，吉凯强，臧 彬，李德天 【摘要】 目的 探讨ICU妊娠重症患者预后中慢性肾脏病 (CKD)的发病情况及其相关影响因素。方法 选取 中国医科大学附属盛京医院成人ICU2007--2010年诊治的妊娠重症患者358例，每例患者追踪随访至2011年。统计随 访期间CKD的发生情况。根据是否发生CKD，将患者分为CKD组和非CKD组，比较两组患者的临床资料、病 因构 成，并采用Logistic回归分析检验妊娠重症患者发生CKD的影响因素。结果 (1)358例患者中56例发生CKD，发 生率为 15．6％。(2)与非CKD组比较，CKD组患者年龄大，妊娠周数少，血肌酐水平高，合并贫血、高血压、糖尿 病、下肢血管疾病、蛋白尿的比例及有心脏病或脑卒中病史、充血性心力衰竭或心力衰竭病史的比例高 (P0．05)。 (3)妊娠重症患者发生 CKD的病因主要为：先兆子痫 (33．9％，19／56)、妊 高征 (23．2％，13／56)和胎盘早剥 (12．5％，7／56)，其他病因占30．4％ (17／56)。(4)Logistic回归分析显示，孕妇年龄，妊娠周数，妊娠合并急性肾 损伤 (AKI)、心脏病、高血压，围生儿死亡进入回归方程 (P0．05)。结论 ICU妊娠重症患者预后 中CKD的发生 率不容忽视；其发生CKD的主要病因为先兆子痫、妊高征和胎盘早剥；高龄，妊娠时间短，妊娠合并AKI、心脏病、 高血压，围生儿死亡是妊娠重症患者预后中发生CKD的危险因素。 【关键词】 妊娠；危重病；重症监护病房；肾功能不全，慢性；危险因素；预后 【中图分类号】R714．25R692 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2013．11．045 赵郁虹，吉凯强，臧彬，等．ICU妊娠重症患者预后中慢性肾脏病的发病情况及相关影响因素分析 [J]．中国全 科医学，2013，16 (11)：3798—3801． w『ww．chinagp．net] 作者单位：110031辽宁省沈阳市，中国医科大学附属盛京医院肾内科 (赵郁虹，李德天；赵郁虹现在沈阳市沈阳医学院附属中 医院肾内科工作)，ICU (吉凯强，臧彬) 通讯作者：李德天，110031辽宁省沈阳市，中国医科大学附属盛京医院肾内科；E—mail：lidetian126@163．corn 9 Prats—PuigA，BassolsJ，Bargall6E，eta1．Towardanearlymraker 15 StampferM ，WillettW ，SpeizerF，eta1．Testofthenationaldeath ofmetabolicdysfunction：omentin一1inprepubertalchildren [J]．O— index[J]．AmJEpidemiol，1984，119 (5)：837—839． besity(SilverSpring)，2011，19 (9)：1905—1907． 16 BrakerG，LiraR，GeorgionHM，eta1．Omentin一1isdecreasedin 10 JialalI，DevraajS，KaurH，eta1．Increasedchemefinnaddecreased maternalplasma，placenat andadiposetissueofwomenwithpre—ex— omentin ‘1inbothadiposetissuena dplasmainnascentmetbaolicsyn— istingobesity[J]．PLoSOne，2012，7(8)：e42943． drome[J]．JClinEndoerinolMetba，2013，98 (3)：E514一 17 Kim HM ，LeeBW ，SongYM，eta1．Potentialassociation between E517． coronaryarterydiseasenadtheinflammatorybiomarkerYKL—-40in