IgE-＋与IgE--的婴幼儿喘息随访分析.pdfVIP

· 534· 广东医学 2013年2月 第34卷第 4期 GuangdongMedicalJournal Feb．2013，Vo1．34，No．4 ，临 床 研 究 IgE+与 IgE一的婴幼儿喘息随访分析 朱美华，梁敏 ，王志坚，温红艳 广州医学院第二附属医院儿科(广州 510260) 【摘要】 目的 探讨婴幼儿喘息的转归及影响预后的因素。方法 将252例婴幼儿喘息患儿分为IgE 组与 IgE一组，各组根据对治疗的依从性再分为依从组、非依从组和对照组 [拒绝使用吸入糖皮质激素(ICS)]，对比分析 各组患儿的临床特点、药物疗效、转归及影响预后的因素。结果 (1)IgE 组在本人有湿疹史、家族有哮喘或过敏 鼻炎史与IgE一组比较差异有统计学意义(尸0．05)。(2)治疗后追踪各组患儿喘息／咳嗽的发作频率、持续时间、 全身使用激素等差异均有统计学意义(P0．05)。(3)IgE 依从组 ICS的时间[(18．3±3．8)个月]较 IgE一依从组 [(9．2±4．6)个月]长 (P0．05)。(4)至6岁时，IgE 组患儿65．7％可停药，各亚组间差异有统计学意义(P 0．05)；IgE一组患儿95％以上可停药，各亚组间差异无统计学意义(P0．05)。结论 IgE 和 IgE 的喘息患儿早 期 ICS均能获益。IgE一患儿至学龄前期喘息基本停止发作，而IgE 患儿至学龄前期仍有 1／3喘息反复发作，规范 ICS能控制病情。早期检测 IgE对婴幼儿喘息的治疗和预后判断有一定帮助。 【关键词】 喘息；婴幼儿；IgE；预后 Follow—upanalysisonIgE andIgE—infantwheezing． ZHUMei—hua，LIANGMin，WANGZhi-jian，WEN Hong—yah．PediatricDepartmentofTheSecondAffiliatedHospitalofGuangZhouMedicalCollege，Guangzhou510260， China 【Abstract1 Objective Toinvestigatetheoutcomeandinfluencefactorsofinfantwheezing．MethodsAtotalof 252 infantwheezingcasesweredividedintoIgE groupandIgE—group，whichwerefurtherdividedintocompliancesub— group，incompliancesubgroupandcontrolsubgroup．Theclinicalcharacteristics，efficacyofICS(inhaledcorticosteroids) therapy，outcomeandfactorsthatinfluencetheoutcomewerecomparedbetweenthegroups．Results Significantlymore patientswithhistoryofeezemaandfamilymembershadasthmaoranaphylaetierhinitiswereobservedinIgE group(P 0．05)．Thereweresignificantdifferencesin~equeneyanddurationofwheezing／coughandtheuseofsystematiceo~ico— steroidbetweenthegroupsafterICStherapy(P0．05)．ThelengthofICSinIgE compliancesubgroupwassignificantly longerthanthatofIgE—compliancesubgroup(P0．05)．Bytheageof6years，65．7％ inIgE groupandmorethan 95％ inIgE—groupwithdrewICS，withsignificantdifferencesamongIgE+subgroups(P0．05)，butnoamongIgE— subgroups(P0．05)．Conclusion BothIgE andIgE—wheezingchildrenbenefitfromICS．Bypreschoolage，wheeze remissiong