IPCEA全科医学教学病例——肠易激综合征误诊知多少.pdfVIP

· 749 · · 世 界 全 科 医 学 1-作 研 究 · 【编者按】 “深圳一国际全科医师技能培训项目”是由国际初级保健教育联盟 (InternationalPrimaryCareAssocia． tion，IPCEA)与深圳市宝安区卫生局、深圳市医学继续教育中心以及美国伟伦公司合作举办的全科医生师资培训项 目，目的是有效引进国际先进全科医学理念和技术，更好地实现对全科医生队伍的规范化、科学化和系统化培养，提 升深圳市全科医生整体服务水平。该项目采取美国家庭医师和深圳全科医生小组共同接诊病人的教学方式 (所有的病 人皆知情同意)，这些病例在一定程度上反映出国内外先进的全科医学理念、技能、知识。本刊陆续将这些病例以中英 文对照的形式刊出，文后附来稿原文。敬请关注 ! IPCEA全科医学教学病例 — — 肠 易激综合征误诊知多少 张永建，BruceKenney，吴 华 【摘要】 目的 这篇文章证明了运用一个广泛的鉴别诊断所带来的好处以及确定最可能的诊断的适用方法。方 法 运用临床病例呈现、结果讨论和总结的方法。结果 这个临床病例呈现是为需要提高他们的临床技能的中国内科 实习医生正在开展的教学项目的一部分。这些积极地进行实践的内科医生学生们预先评价他们的病人，并以书面的形 式把这个病例带到课堂，这个病人也来到课堂重新进行询问和测试。这名实习医生的导师带领其他参加的学生一起进 行病例讨论。针对诊断的构成、病史因素、测试和测试结果进行讨论来形成最为可能的病因的排名。另外进行深入的 综合征，即肠易激综合征 (IBS)讨论来呈现出如何确定最为可能的病因的过程。结论 这些技能和方法是讲解医学诊 断过程所用的有效适用的教学模式，有助于执业医师获得更为综合和准确的诊断结果。对提高一个合格医生的满意度 并实现帮助病人的这个终极 目标都有很大帮助。 【关键词】 乳糖不耐受；肠易激综合征；误诊 【中图分类号】R57 【文献标识码】B doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．07．005 张永建 ，BruceKenney，吴华 ．IPCEA全科医学教学病例——肠易激综合征误诊知多少 [J]．中国全科医学， 2014，17 (7)：749—751，760．[www．chinagp．net] IPCEA FamilyMedicineTeachingCase-一 日_0．’ManyUnderlyingConditionsAreMis—diagnosedasIrritableBowelSyn- drome? y0 一jianZHANG，BruceKenney，Hua ShenzhenInternationalGeneralPractitionerSkillsTrainingCenter， Shenzhen518100，China 【Abstract】 0bjective Thisarticledemonstratesthebenefitsofusingabroaddifferentialdiagnosisandpracticalmeth- odsofdeterminingthemostlikely diagnoses．Methods Clinicalcasepresentation and discussion ofoutcomeand summa· ry．Results Th isclinicalcasepresentationmethodwaspartofanon—goingteachingprojectforChinesephysiciansinpractice whoareenhancingtheirclinical skills．Theactivelypracticingphysician ” student”evaluatestheirpatientinadvance，writesand distributesthecasetotheclass，nadthepatientispresentofrarepeatoftheinterviewandexam．Thephysicianpreceptorinitiates adiscussionofthecase