IL-12P70及IFN-γ在预测肾移植术后急性排斥反应中的应用.pdfVIP

第 3l卷 第 3期 中山大学学报 (医学科学版) Vo1．31 No．3 2010年 5月 JOURNALOFSUNYAT—SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) Mav 2010 IL．12P70及 IFN．在预测肾移植术后 急性排斥反应中的应用 洪良庆，黄正宇 ，欧阳斌，杨培生，缪 斌，华学锋 (中山大学附属第三医院器官移植中心，广东 广州 510630) 摘 要：【目的】探讨血清 IL一12P70、IL一4、IFN一在预测肾移植受者早期免疫状态的作用。方【法】选取中山大学附属第 三医院肾移植科行同种异体尸肾移植患者52例 ，其中男 28例，女 24例，平均年龄42-3岁，将患者分为正常组 (n=30)、急 排组 (n：12)和感染组 (n=10)。分别于术前，术后第 1、5天检测其血清 IL一12P70、IL一4、IFN一这3种细胞因子浓度。数据统 计使用SPSS15．0，P0．05被认为有统计学意义，使用方差分析并加行LSD—t和SNK—q检验以检验 3组患者3种细胞因子 浓度的组间差异 ，作 ROC曲线、计算机处理 ROC曲线下面积 (Az)，以评价这 3种细胞因子对急性排斥反应的诊断价值。 【结果】三组患者术前及术后第 1天血清 IL．12P70、IFN一^y、IL一4浓度和IFN一^y／IL一4均无统计学差异；术后第 5天各组患者血 清 IL一4浓度无统计学差异；急排组血清 IL一12P70、IFN一浓度和 IFN．^y／IL一4均显著高于正常组和感染组；急排组术后第5天 血清 IL一12P70、IFN一-y水平较术前和术后第 1天 明显上升 (9．0124-0．736us6．613±0．598；40．4024-13．414)／831．539-4 13．323，P0．05)；IL一12P70、IFN一^y、IL一4、IFN一,／／IL一4在术后第 5天的ROC曲线下面积分别为 0．975，0．808，0．492，0．708；当 IL一12P70浓度取值 7．40pg／mL时或 IL一取值 31．48pg／mL时，对急性排斥反应预测的敏感度和特异度分别达到 100％、85％ 或83．3％、85％。 【结论】 血清IL12P70、IFN一水平对肾移植受者移植术后早期的免疫状态有较好的预测价值；当血清IL— P70浓度高于7．40pg／mL或 IFN．浓度高于31．48pg／mL时须高度怀疑急性排斥反应发生的可能性。 关键词：白细胞介素 12P70；白细胞介素4；^，干扰素；肾移植 ；急性排斥；预测 中图分类号：R737 文献标志码：A 文章编号：1672～3554(2010)03—0422—06 ValueofSerum IL．12P70andIFN-C0ncentrati0n in Indication ofDifferentImmuneStateofRenalAllograftRecipients HONG Liang—qing，HUANG Zheng—yu ，OUYANG Bin，YANG Pei—sheng，MIU Bin，HUA Xue—feng (DepartmentofOrganTransplantation，TheThirdAffiliatedHospital，SunYat—senUniversity，Guangzhou510630，China) Abstract：O【bjective】TostudythevaluesofserumIL一12P70，IFN一-y，andIL一4concentrationinpredictionofearlyimmune stateoftherenalallograftrecipients．【Methods】Thesubjectswere52patients(28menand24women，meanage42．3years， S= 13．9) whounderwentrenalallografttransplantationfrom acadavericdono