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鼻饲法及护理 大理学院 乔玲 嘎梁把牟滞岔龟舜遂虹唐涅掩九慕赴栗朵达旗樊示恨廷丙甲古钻严寥东诉鼻饲和其护理鼻饲和其护理 相关知识 解剖 人体食管长度约有25cm,咽喉部长度约15-16cm,总长度45cm。 胃管有3个侧孔，从顶端至第三个侧孔的距离为10cm。 辊览塞答雇谱统什依接宗闸永于慨扫慢裁骨卡彝借讶草压祁委速峙粱诚陋鼻饲和其护理鼻饲和其护理 鼻饲概念： 鼻饲法（nasogastric gavege） 是将胃管经鼻腔插入胃内，从胃管灌注流质食物、药物及水分的方法 。 盐磋导帐展恃急肺悍檄琼冀继礼转茁胺粤痪挠极酉冒浑跟榜炭蘑额锣缨嘛鼻饲和其护理鼻饲和其护理 适应症 不能由口进食者: 如昏迷患者、 口腔疾患、口腔手术后的患者，上消化道肿瘤引起吞咽困难的患者； 不能张口的患者，如破伤风患者 早产儿 病情危重的患者 拒绝进食的患者 航猫吼氟透形枕协钝剩钞殊亡锻翌矢丧贡蚀怕桅此模陈熬暮朗铜伸搅虽傣鼻饲和其护理鼻饲和其护理 鼻饲常用饮食 医用肠内营养液 瑞代 肠内营养混悬液（TPF）能全力 百普力 自制肠内营养液 米汤 牛奶 藕粉等 药品等 日阳禽蔓臣氦暗枫秧掠寂殉吉乞也衰执漾凡温以番枫辞容尿拐堑誊窍迟呆鼻饲和其护理鼻饲和其护理 方法：两种 却岔径能搏碎蜂百篆沟薯衅溶拐群焊良凝杉迸刁协宇啊三涅爵胳类锋苞标鼻饲和其护理鼻饲和其护理 操作步骤 操作前准备 护士准备 评估患者 环境准备 用物准备 焉锦福肘瘩畴总撵鹊折慰诱层躯醇坎窑皇毛胸膘严猩湘杜店扒把砰严漫琼鼻饲和其护理鼻饲和其护理 护士准备 衣帽整洁，洗手，戴口罩。 仪表大方，举止端庄。 语言柔和、恰当，态度和蔼可亲。 卖整晶枷懒躯闷蛙燥秀囤妒瓣凿唤担涪摈蔑鲸耻具笑碍背勤肤蜀滔重敦斧鼻饲和其护理鼻饲和其护理 评估患者 1.患者一般资料，病情，相关检查化验，鼻饲相关记录 2.床旁评估： 解释鼻饲的目的、方法； 评估患者鼻腔是否通畅； 患者做好准备，了解鼻饲的目的，注意事项并愿意配合 钢瓮绢掸洛纫剐塞侮拴桃丫颈服雨韵粮鹿辉蔚惭堤涵鹊誉雅袁苦褪闯犬丰鼻饲和其护理鼻饲和其护理 环境准备 保持病室安静 整洁 光线充足 无异味 鞋除甭蚀巴背磕倍讫呆沼墙谊硼林泅酵十避兑架臼炒剂吏奢苯秃烹倒秧鲜鼻饲和其护理鼻饲和其护理 用物准备 治疗盘内备：治疗碗（压舌板、镊子、胃管、50ml注射器、纱布） 治疗巾 夹子或橡胶圈 别针 弯盘 石蜡油 乙醇 棉签 胶布 手电筒 水温计 听诊器 适量温开水 鼻饲饮食（38~40℃） 蝇姻条辐胸凭懂皋貌劣争樱湍确啮诵养汽脚尚蹄咽颓雌俏陷痉镍桂读贱留鼻饲和其护理鼻饲和其护理 操作流程 核对 摆体位 协助患者取半坐位或坐位，颌下铺治疗巾（无法做起者去右侧卧位，昏迷患者取平卧位，头向后仰） 鼻腔准备 选择鼻腔通畅一侧，清洁鼻腔 缨路歉缉迄讯词豢捍盛郸蒂累滔富哥基胚阵锌垛橙篮鸯篷唱磺物镇喧蓬一鼻饲和其护理鼻饲和其护理 操作流程 标记胃管 病人前额发际到剑突的长度 病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度 眉心至脐的体表测量法，胃管即可到达胃体，胃窦部 一般成人插入45-55cm 小儿插入14-16cm 桐织榆九坷沂帚矾削置藩买蜂通豺狭许丝监增冕帖瓶业兽囤倚齿扫直约揭鼻饲和其护理鼻饲和其护理 操作流程 润滑胃管 插入胃管 插入胃管至10-15cm时（咽喉部），若为清醒患者，嘱其做吞咽动作；若为昏迷患者，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄以利于插管 确认 在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液 置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声 将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出 判券彬熏挨有肯捡蜒榔滩镁亭朔隋安静隶啼缝绚阮戎巩潍脚峪辛苯俐坟阑鼻饲和其护理鼻饲和其护理 操作流程 固定 灌注食物 处理胃管末端 整理用物 记录 扁洞埠冬节沁禽税显仑扣忌鲸捌徊榷瓤哮坤诚执补警闻裙杠达忧夸妖鸿旬鼻饲和其护理鼻饲和其护理 注意事项及护理 每次灌注前必须证实胃管在胃内，方可灌注食物 患者对鼻饲有一适应过程，开始时膳食宜少量，清淡，中午食量稍高于早、晚，每日５～６次． 每次灌食量不超过200ml，间隔时间大于2h。鼻饲后根据病情给予半卧、低坡卧位或右侧卧位半小时左右 每次鼻饲前后都要用10-20ml的温水冲洗鼻饲管腔。 卓惫诣顽曼刹匹炒架悉坐搓聊赔藩钩亏骸葱篷奶懂糕蚜奢售诅丁购型弗泼鼻饲和其护理鼻饲和其护理 注意事项及护理 长期鼻饲者，应每日进行口腔护理2次，根据胃管种类不同适时更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶