Kimura病三例病理特点及诊治分析.pdfVIP

· 4086 · · 诊 治 分 析 · Kimura病三例病理特点及诊治分析 赵 敏，左连富，张辉，谢永红，王晓娟 摘【要】 目的 分析Kimura病的病理特点，探讨其诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法 3例 Kimura患者行病 理检查，观察其病理特点，采用CD45、CD20、CD79a、CD3、CD45RO进行免疫组化染色。结果 3例 Kimura患者均 为男性，其中2例发生于头颈部，l例发生于背部软组织；表现为皮下单发或多发的小结节。镜下均以淋巴组织增生 为主，淋巴滤泡形成；滤泡间见增生的毛细血管后微静脉样小血管，大量嗜酸粒细胞浸润，局灶可见嗜酸性小脓肿形 成。免疫组化染色显示，淋巴滤泡表达CD20、CD79a，滤泡间组织多表达CD3、CD45RO。结论 Kimura病是一种原 因不明的罕见疾病，通过病理检查确诊，可行局部手术切除病变，术后进行放疗、糖皮质激素或化疗等治疗。 【关键词】 Kimura病；病理学；诊断；治疗 【中图分类号】R557．5 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572(2011)12-4086—03 ClinicalPathologicStudyof3KDCasesandItsDiagnosisandTreatment ZHAOMin，ZUOLian—fu，ZHANGHui， eta1．TheFirstHospitalofQinhuangdao，Qinhuangdao066000，China A【bstract】 0bjective Toelucidatethediagnosis，differentialdiagnosisandtreatmentofKimura．Methods Have3 caseswithKimuratakePathological examinationandob$cl~etheirclinicalandpathologicalcharacteristics．Perform Immunohisto— chemicalstainingusingCIM5，CD20，CD79a，CD3，CD45RO．Results Of3cases(allmales)twocaseshadKimuraloca— tedontheheadandneck，theotherontheback．manifestedassolitaryormultiplesubcutanenousnodules．There weremorpho． 1ogicalfeatures：floridhyperplasiaoflymphoidtissue，lymphoidfollicles，proliferationofpost—capillaryvenulesbetweenfolli- cles，largenumberofeosinophilsaggregatedandmicroabscessesformed．Immunohistochemical studyshowedCD20，CD7l9ain lymphoidfolliclesandCD3，CD45RO ininterfollicularantigen．Conclusion Kimuraisarraeanduncleardiseaseinclinic． Theexactdiagnosisdependsonhistopathologicalexamination．Itcanbetreatedwithlocalexcisionoflesionofoperationandra— diotherapyandsteroidtherapyafteroperation． 【Keywords】 Kimurasdisease；Pathology；Diagnosis；Therapy Kimura病 (KD)是一种病因不明，临床少见的局部炎性 进行免疫球蛋白检测，1例行CT检查，发现左腮腺占位病变， 疾病，多认为与变态反应相关 ]，表现为头颈部皮下形成结 左侧颈深组多发淋巴结肿大。 节性肿块，50％的患者可累及淋巴结和唾液腺。本研究对 3 1．3 方法 对3例Kimura病患者行病理检查，由秦皇岛市第 例Kimura病的临床资料进行分析，旨在提高对该病的认识和 一 医院病理科完成并经上级医院会诊证实。标本经