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第五章 意外伤害;5.1 交通事故;现场救护;;;5.2 触电;触电;触电现场表现;现场急救;3.心肺复苏：心跳、呼吸停止者立即心肺复苏； 4.包扎电烧伤伤口； 5. 迅速送往医院。 ;5.3 溺水;5.3.1 溺水致死原因;湿性淹溺;淡水淹溺;海水淹溺;5.3.2 现场救护;岸上救护： *将病人头偏向一侧， 清除口、鼻内异物； *如遇呼吸停止，迅 速进行人工呼吸； *如呼吸、心跳骤停，即采用心肺复苏； *不要轻易放弃抢救，直到专业人员达到现场； *现场救护有效，可用干毛巾向心脏方向摩擦，以促进血液循环。;自救： *不会游泳者： 落水后不要慌乱，应 保持头脑清醒。采取仰面位，头顶向后，口向上，口鼻露出水面就能呼吸。呼气宜浅，吸气宜深，则能使身体浮于水面，以待他人抢救。不可将手上举或挣扎，举手反而易使人下沉。;*会游泳者： 若因小腿肌肉痉挛而致淹溺，应息 心静气，及时呼救，同时将身体抱成一团，浮上水面；深吸一口气，把脸浸入水中，将抽筋下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指跷起来，持续用力，直到剧痛消失，痉挛也就停止。若手腕肌肉痉挛，自己将手指上下屈伸，并仰面位，以两足游泳。 ;身体抱成团，深吸一口气，把脸浸入水中;溺水的预防;5.4 常见急性中毒;5.4.1 中毒途径及类型;分类： *职业性中毒:有毒 原料、辅料、中间 产物、成品等保管、 使用、运输过程中； *生活性中毒:误食、 意外接触有毒物质、 用药过量、自杀或 谋害。 ;中毒急救原则;呼吸道吸入中毒;经皮肤粘膜沾染引起的中毒;由口腔服下引起的中毒;5.4.2 细菌性食物中毒;细菌性食物中毒处理;5.4.3 药物中毒;中毒症状：;救护原则：;5.4.4 鼠药中毒;救治;5.4.5 农药中毒;;5.4.6 一氧化碳中毒;CO吸入体内即与Hb结合形成COHb ， CO和Hb的亲和力比氧大250-300倍，其解离又比氧合血红蛋白慢3600倍，不但Hb丧失携带氧的能力和作用，同时还能阻碍氧合血红蛋白的解离，更加重组织缺氧。 高浓度的CO还能与细胞色素氧化酶中的二价铁离子相结合，直接抑制细胞内呼吸造成内窒息。 缺氧最敏感的是脑组织和心肌。 ;一氧化碳中毒的预防;救护原则;5.4.7 酒精中毒;现场救护;5.5 烧烫伤;5.5.1 皮肤的生理功能;5.5.2 烧伤的症状;5.5.3 烧伤分度;5.5.4 面积估算;5.5.5 烧伤急救;现场救护;5.5.6 强酸强硷烧伤;５.６ 其他伤害 5.6.1 冻伤救护 全身冻伤处理 争分夺秒，及时救护。 全身冻伤，肢体冻僵、意识障碍，在搬运时要注意动作的轻巧。 若出现心跳、呼吸停止，给予心肺复苏术。 有条件可利用保温毯进行保温。;局部冻伤处理 肢体复温。 手指、脚趾之间放置消毒敷料包扎。 三度冻伤应迅速转送医院内处理。 ;5.6.2 中暑;中暑的症状;急救处理;5.6.3 犬咬伤;狂犬病的危害;狂犬病的预防;狂犬病的预防 ：局部伤口处理;狂犬病的预防：免疫;5.6.4 蛇咬伤;预防; 现场救护： 切忌惊慌、大声呼叫、奔跑，禁止饮酒； 保持安静，放低患肢； 用止血带等阻断肢体近心端静脉及淋巴回流； 用清洁水或肥皂水冲洗伤处； 抽吸法排出毒素；简易伤口处理； 启动EMS，应用抗蛇毒血清治疗。;伸千亨靳搐午繁奢坎洪扰吞诺楚讳再褪蓬扇余摧迅攘砰珊蒸吵喂箔扭橇善5实用救护知识和技术意外伤害5实用救护知识和技术意外伤害;5.6.5 踩踏事件;柬埔寨首都金边钻石岛11月22日夜发生严重踩踏事件，造成347人死亡，700多人受伤。 ;比较严重的踩踏事故 ;防范和救护原则;病情评估:生命体征的观察;病情评估:生???体征的观察;病情评估:生命体征的观察;病情评估:生命体征的观察;病情评估:生命体征的观察;病情评估:生命体征的观察;院前初步救护; 院前初步救护; 院前初步救护