LncRNA与糖尿病血管并发症.pdfVIP

东 大 医 学版 南 学学报 JSoutheastUniv MedScEddi、 2。…16，，F…eb，；35(＼1)／：’…15卜…154 SoutheastUniv (MedSciE · 151 · · 综 述 · LncRNA与糖尿病血管并发症 张蝶，王丽宏，车慧，傅雪莲，梁梅花 (哈尔滨医科大学附属第二医院 内分泌二病房 ，黑龙江 哈尔滨 150086) [摘要]LncRNA(1argeintergenicnoncodingRNA)是一类转录本长度超过200个核苷酸的功能性RNA分子， 它们参与生物体的表观遗传学调控、转录及转录后的修饰。糖尿病慢性并发症涉及多个组织器官，包括血管 并发症和非血管并发症两大类，其 中的血管并发症是导致糖尿病人死亡或伤残的主要原因，由于一些 LncRNA与血管内皮细胞病理性增殖及脂代谢有明显的相关性，在本文 中作者通过总结分析得出一些 LncRNA在糖尿病血管并发症 中可能也会发生相应变化的结论。 [关键词]糖尿病血管并发症；生长因子；脂代谢异常；LncRNA；文献综述 [中图分类号]R587．2 [文献标识码]A [文章编号]1671·6264(2016)01—0151-04 doi：10．3969／j．issn．1671-6264．2016．01．035 由于糖尿病血管并发症是糖尿病患者致死及致残 的死亡原因与糖尿病的并发症及伴发症直接相关，其 的主要原因，而其病变与生长因子相关的血管内皮细 中心脑大血管病变 占死亡原因比例为40．75％，微血 胞病理性增殖及脂代谢异常具有明显的相关性，在本 管病变所 占比例为 12．96％。 文中作者通过讨论与血管内皮细胞病理性增殖及脂代 1．1 糖尿病血管病变的病理基础 谢相关的LncRNA在病变中表达的变化，揭示这些 糖尿病血管病变的基本病理基础为动脉粥样硬化 LncRNA与糖尿病血管并发症之间的关系。 及微血管基底膜增厚、糖原沉积、脂肪样和透 明样变 性 。对于在高糖环境 中糖尿病血管并发症的成因目前 1 糖尿病与糖尿病并发症 有4种理论途径解释：(1)糖基化终末产物 (AGE)增 糖尿病是一种 由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛 多；(2)增加葡萄糖山梨醇途径的代谢 ；(3)促进二酰 素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持 基甘油的合成，活化蛋白激酶C(PKC)；(4)激活了己 续性的高血糖与长期代谢紊乱等会导致全身的组织器 糖胺途径产生果糖一6-磷酸作为反应底物。其中1、2、4 官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能 这 3种途径的激活都会引起生长因子的产生增多。 障碍 以致衰竭。随着近年来糖尿病患病人数的逐年上 1．2 糖尿病血管并发症的主要成因 升，糖尿病已经成为第三大慢性疾病，严重威胁人类的 胰岛素样生长因子 1(IGF-1)通过促血管平滑肌 健康。糖尿病的慢性血管并发症主要有大血管病变 细胞(VSMC)增殖而对糖尿病血管病变起到十分重要 (心脏病、高血压、脑血管意外及下肢血管病变)、微血 的作用，可能机制为 IGF-1作为促进 VSMC增殖的细 管病变(糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病)和神经病变 胞因子刺激VSMC的增殖从G1期进入 s期。在2型 等。我国有临床统计…数据显示，糖尿病住院患者 糖尿病患者中，胰岛素抵抗对脂肪分解的抑制作用减 489例中约 30％患者有 3种 以上并发症，住院费用随 弱，是游离脂肪酸(FFA)生成增多、导致三酰甘油生成 并发症增多而增加