住院病历书写规范和其要求3.pptVIP

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2017-08-18 发布于河南
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住院病历书写规范和其要求3.ppt

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住院病历书写规范和其要求3

;病历的地位;病历书写的作用;本版补充、删改的主要内容;本版补充、删改的主要内容;书写时间规定（P.74 ）;入院记录（P.109）;入院记录（P.109）;再次或多次入院记录（P.111）;24小时内入出院记录（P.113）; 24小时内入院死亡记录（P.114）;首次病程记录（P.115）;日常病程记录（P.116）;上级医师查房记录（P.118）;疑难病例讨论记录（P.119）;交班记录（P.120）;接班记录 (P. 121);转科（转出）记录（P.122）;接收记录（P.123）;阶段小结（P.124）;抢救记录（P.125）;有创诊疗操作记录（P.126）;会诊记录（P.136）;申请会诊记录内容;接受会诊记录内容;出院记录（P.155）;死亡记录（P.157）;死亡讨论记录（P.158）;医嘱开具（P.159）;病历排列顺序（P.272）;病历排列顺序（P.272）;出院（死亡）病历 ;