No.3 2014.3.7 2.水、电解质代谢与酸碱平衡2013.pptVIP

外科病人的体液失调南医大第一附;水孕育了生命嚎壳题络瓣丑斑螺殖;水电解质代谢和酸碱平衡失调在外;重点考虑造成外科病人的体液失调;第一节　概述（outline）;水含量与年龄的关系年龄男（占体;体内各组织的水含量组 织含水;体液(body fluid; ;细胞外液功能性细胞外液 绝大;体液细胞外液中最主要的阳离子是;晶体渗透压 正常值：;体液平衡的调节（adjustm;水的平衡估算(estimati;盐的平衡估算氯化钠：需4～5克;酸碱平衡的维持 以及特点 ;酸碱平衡的维持人体能过体液的缓;肾调节酸 碱平衡的机理 肾调节;肺的呼吸酸碱平衡的调节肺的呼吸;水电解质代谢和酸碱平衡失调的防;生命离不开水遮梦祈茅膏篙筛辑忍;第二节　体液代谢的失调 一、水;一、水和钠的代谢紊乱( met;（一）等渗性缺水 isosmo;等渗性缺水病因 ①急性胃肠道液;等渗性缺水临床表现 体液丧失少;诊断 主要依靠病史和临床表现。;治疗 ：尽可能同时处理引起等渗;治疗注意点大量输等渗盐水，有致;（二）低渗性缺水又称慢性缺水或;表现 ①轻度：血钠135mmo;低渗性脱水的特点 细胞外液缺少;治疗 种类：以高渗盐水为主 ;高渗性缺水 (hyperosm;高渗性脱水病生 细胞内液;表现①轻度：丢失液体占体重的4;高渗性脱水的特点主要为细胞内脱;治疗 5～10%葡萄糖注射液静;三种脱水的比较类型 ;三种脱水的比较类型 等;二、钾的异常 ㈠低钾血症（hy;临床表现 ①神经肌肉应激性下降;诊断⑴临床表现⑵血钾测定⑶心电;补钾原则 ①轻中毒补钾3～4g;紧急补钾要求①当低钾威胁生命时;㈡高钾血症（hyperkale;临床表现(clinical m;高钾血症3.诊断⑴血钾测定⑵心;治疗(1 )停止钾的摄入(如钾;治疗( 2 ) 降血钾促使细胞;钙（calcium）正常值2.;钙的异常（1）低钙血症(hyp;钙的异常（2）高钙血症(hyp;第三节　酸碱平衡的失调 一、代;酸碱失衡 （acid-base;血气分析指标及其正常值PaO2;代谢性酸中毒（metaboli;阴离子间隙（AG）是血浆中未被;临床表现 ⒈CO2CP下降，P;诊断有烧伤、消化道瘘病史；典型;治疗⒈消除病因⒉轻度CO2CP;四、代谢性碱中毒（metabo;临床表现 ⒈CO2CP升高，P;治疗 ⒈轻症给与生理盐水;呼吸性酸中毒 ——血浆H2CO;呼吸性酸中毒的治疗⑴ 病因治疗;呼吸性碱中毒 ——血浆H2CO;呼吸性碱中毒的治疗⑴ 解除病因;水能载舟亦能覆舟踩议丹阐饯固式;选择题 1.细胞内液中的主要离;选择题3.诊断代谢性酸中毒最具;选择题5.低钾血症时最早表现为;选择题7.下列哪项不是引起高钾;名词解释 功能性细胞外液等渗性;问答题 等渗性缺水的病因低钾血;构静啸组俗磐哗藏繁型丰姐叼坛猫