中西医结合治疗跟痛症56例疗效观察.docVIP

中西医结合治疗跟痛症56例疗效观察摘要：目的：采用中西医结合的方法对跟痛症进行治疗并观察期疗效。方法:将来我院确诊的56例跟痛症患者进行中西医结合的办法进行治疗。结果： 56例跟痛症病例中，56例患者中，治愈29例，占51.79%；显效19例，占33.92%；好转4例，占7.14%；无效4例，占7.14%，总有效率为85.71%（48/56）。结论：中西医结合治疗脚痛症，效果显著。 关键词：中西医结合；跟痛症；疗效观察 【中图分类号】R593.22【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0000-00 1 前言 脚痛症的高发人群是中老人，在临床中是一种多发症。它的主要症状为脚跟疼痛，对人们的生活和工作产生的严重影响，危害身体健康。2010~2011年来我院治疗的56例患者，都采用中西医相结合的办法进行治疗，均得到合理治疗，效果显著，现将具体情况反映如下。 2 临床资料和方法 2.1 临床资料:2011~2011来我院治疗的56例患者作为观察对象，其中，男37例，女29例；年龄均在45岁到78岁之间，平均年龄为57岁，单侧病例45例，双侧病例11例；病龄一个月到七年；81%的患者接受过理疗、手术、药物等治疗；又因行动过多或从事重体力劳动导致脚痛症复发。 2.2 临床方法 2.2.1 注射治疗:患者俯卧在病床上，并将将患者的脚部足心向，医生选择好用痛点之后用拇指进行触压，然后再对触压部位进行消毒，用消毒注射器吸入醋酸强的松龙指悬液3ml、2%利多卡因2ml及0.5mg维生素B12，并将其混匀，用左手虎口托住脚部，右手对压痛点进行注射，针孔慢慢深入，直到针尖触及到骨质层再稍后退针，再将药物注入到疼痛点的软组织内，采用多方位注射的方法，使疼痛点及周围皮下组织都受到药物的浸润。五到六天治疗一次，八天为一个个疗程，每个疗程需隔六至七天。有局部疮疡或激素过敏者禁用。 2.2.2 推拿治疗:患者俯卧在病床上，将脚抬伸并曲膝，在患处按揉10分钟，以使药液更好的被吸收。用按摩推拿的手法推商丘、大钟、仆参、三阴交等穴，一般要求是6分钟，然后，将患足进行跖屈和背伸3次。 2.2.3 中药洗疗:每隔一天就给患者使用一贴活血通络的药膏，同时对患部进行熏洗。一个疗程需要七天。方剂中主要有：桃仁、苏木、海桐皮、桑枝、透骨草、伸筋草、玄胡、川桂枝各15克，甘草、炮山甲各5克，另外在加干地龙10克。然后将这些药物放入罐中，加2000-3000毫升的水，煮沸20~30分钟后，先对患足进行熏疗，待水温下降到40-50度时，将患足放入药液中进行浸泡，同时对足跟进行推拿按摩，对疼痛点用拇指进行强力揉搓。每剂药每天可以煎用两次，八天为一个疗程。整个治疗过程需要各个环节的相互配合，每一疗程需要注射两次，推拿6次，洗疗6次。并嘱咐患者在在穿鞋的时候在鞋内放置较柔软的跟垫，并少从事重体力劳动。 3 疗效判定标准 临床上治疗跟痛症的疗效评判标准如下： （1）痊愈：足跟的疼痛感消失，能够正常行走，并在半年内没有复发的迹象； （2）显效:足跟的疼痛感减缓明显，行走时会有轻微的疼痛感； （3）好转:行走时足跟的疼痛感有一定程度的减缓； （4）无效:治疗后行走时疼痛感明显，各症状无改善。 4 结果 56例跟痛症病例中，56例患者中，治愈29例，占51.79%；显效19例，占33.92%；好转4例，占7.14%；无效4例，占7.14%，总有效率为85.71%（48/56）。本组病例的疗程在12~38d。 5 讨论 脚痛症的高发人群是中老年人，在临床中是一种多发症。它的主要症状为脚跟疼痛，对人们的生活和工作产生的严重影响，危害身体健康。其病理机制与退行性变关系密切，但实质上是因为跖腱膜的急、慢性炎症而导致。通常人体的重量主要是由足纵弓支撑，而跖腱膜是维持纵弓的主要部位。跖腱膜是依附于五个足趾的脂肪垫上，因此人在直立行走的时候，人的体重等外在压力都集中在跟骨跖面 结节上，所以每当体重骤增、足力虚弱以及进行了长时间的站立或者行走时，跖腱膜因刺激过度而发生损伤性炎症疼痛。 对于中老年人来说，其足跟的脂肪纤维垫容易出现程度不一的萎缩变薄情况，特别是长期患病的病人，其足根部的脂肪纤维垫萎缩情况更为严重，具体表现在感觉过敏、皮肤松软。本证属中医学“痹证”范畴，多发生于中老年人。我国的中医认为，引发跟痛症的原因是血瘀气虚。足部根部因为气虚而无力推动血液运行，因而经脉瘀塞，血行阻滞，不通则痛。 对于这种炎症刺激造成的疼痛症，通常是采取西医消炎镇痛、局部封闭的治疗为主，然后结合中医的推拿、药物熏洗等手法，以起到舒筋活血，促进炎症的吸收的疗效。本组临床治疗跟