丹巴县包虫病调查及防治工作开展情况.docVIP

丹巴县包虫病调查及防治工作开展情况【中图分类号】R195.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0047-02 1 丹巴县基本情况 丹巴县地处甘孜州东部，我县主要与道孚县玉科、沙冲乡、阿坝州金川县折他和阿科里乡（纯牧乡）毗邻。全县平均海拨3100m，牧区平均海拨3900m，农区平均海拨2600m，幅员面积5649平方公里，境内高山对峙，峰峦重叠，峡谷深邃。地势西高东低，县城位于大渡河畔的章谷镇，海拔1800米。全县辖15个乡（镇），181个行政村，总人口60154人。 2 包虫病的基本知识 包虫病又叫棘球病，是一种人畜共患的传染病和寄生虫病，是由于人畜感染棘球条虫的幼虫后导致的一种疾病。这个病在我国的法定传染病中被列为丙类传染病。这种病还有明显的地理区域分布特点，畜牧业地区人畜感染和发病率高，所以说它又是一种地方病。这种除了人类、有蹄类动物、啮齿类动物都可以得。这个病的另一个特点人与人之间不传染。食肉类动物（犬、狼、狐、猫）是包虫病的传染源，特别狗与人类接触最密切，是包虫病的主要传染源。 包虫病在临床上分囊性包虫病、泡性包虫病两种。又因寄生部位不同有肝包虫病、肺包虫病和脑包虫病等之分。囊性包虫病的临床与病理特点是当人、畜（中间宿主），患此病后主要在、肝、肺、脑等部位生长囊性包块。泡型包虫同样寄生在肝、肺等脏器上，但其病理特点是类似葡萄状成饼的实心包块，被医学界称之为虫癌，是一种难治的预后又不好疾病，说实话包虫病可以医治，但它的药物治疗和手术后的疗效不比其他病，是一种复发率和病死率也较高的一种疾病。在七十年代末省、州的老师在我州的石渠，色达、甘孜等牧区县的包虫病防治工作中，有四、五个有名望的医生为我州的包虫病调查研究献身，有些医生先后手术三、四次最后还是没医好。包虫病发病甘孜州居全国之首，特别石渠、色达等牧区县，生畜（牛、羊）感染率高达60-70％，人的患病率在10-20％甚至更高。丹巴县的首例包虫病临床病例（边耳乡的牧民）于1977年由甘孜州医院和解放军五十二医院在康定手术证实，术后两年死亡。丹巴县不是我州包虫病的重点流行区，但初步掌握全县已有十一、二个乡已经发现有包虫病患者。 3 包虫病的预防与控制 人类与包虫病已有120多年的斗争历史，目前国内外对包虫病有了深刻的了解，诊断技术有了很大进步。用于包虫病预防和控制的技术措施和手段都有了保障，国外很多发达国家已成功进行了包虫病控制项目，在一定程度上证实包虫病是可以控制的。我国从二00五年在我国西北部八个省区实施包虫病防治项目，其中就有四川省。 3.1 预防与控制的定义:包虫病预防是指在没有这个病的地区或国家为了保护人民健康（免遭包虫病感染），或保护包虫病流行区的健康人感染包虫病而采取的措施。包虫病控制是由国家认可的防治机构，根据立法机关的指示，执行包虫病防治规化，限制包虫病流行，并长期维持在较低的发病水平。而消灭则是一项限时运动，在一个指定的地区内，有目的将一种特定的疾病的流行降低到持续不存在传播的程度。 3.2 包虫病的预防和控制措施 3.2.1 重抓卫生宣传和健康教育：包虫病健康教育不是一时性的卫生宣传，而是通过持续不断的教育来建立和形成全社会的防治意识，国际上如冰岛、新西兰等国家都通过长期持续的包虫病卫生宣传和健康教育使包虫病（囊性包虫病）得到了有效控制。 我国公共卫生的基本原则是“预防为主”，包虫病的健康教育要求每个医疗卫生人员尽最大能力向民众灌输包虫病预防与控制的公共卫生意识。 包虫病健康教育的材料要求通俗易懂，其目的主要是加强和掌握五个主要方面的知识的宣传和认识。（1）什么是囊性包虫病? （2）囊性包虫病是如何在人畜之问传播的？（3）狗肠内的小绦虫是从哪里来的?（4）囊性包虫病有何危害?（5）怎样才能预防囊性包虫病？健康教育材料内容应当和目标人群（宣传对象）的教育水平和接受能力相适应才能得到预期效果。 3.2.2 视听节日（如播放录相资料、广播电视宣传） 3.2.3 招贴宣传画 3.2.4 发放包虫病知识小册子，编制学生包虫病教材 3.2.5 实物标本（细粒棘球绦虫标本，牛羊剖检摘取的肝包囊标本，从受染犬分离的小绦虫和包囊中分离的原头节玻片标本等）。 3.3 包虫病健康教育的实施：根据社会人群在包虫病防治中的作用，不同层次人群的作用和感染风险程度重点对三类人群按层次开展健康教育活动。 3.3.1 领导干部：领导干部在防治工作中承担组织、决策的重任，一个地区或局部区域包虫病防治计划的成败同领导干部的组织协调组关键。因此，一定要组织干部（县、乡、村）学习包虫病知识，要听专家讲座，与本地本病流行情况简介，有条件时让他们访问包虫病患者，视察屠宰场，查看犬主的养犬证，要让他