引流物选择与使用.pptVIP

引流物的选择和使用 1、油纱布（条）：用于清洁或新鲜肉芽创面，以利促进上皮生长。 2、盐水纱布（条）：虹吸作用，引流分泌物较多的创面。 3、橡皮片引流：用于浅表，腔窄的伤如（颈部、指端）。 4、卷烟引流：既可发挥虹吸作用，又可减少刺激，防止粘连，多用于腹腔内II、III类切口的引流。适用于脓腔较大、引流液较多，部位较深；时间一般72小时，通常于36小时应旋转松动并拔出部分。 5、管状引流：由各种形状的橡皮管或硅管制成，置入体腔（腹腔、胸腔、关节腔等）一端，可供持续引流（包括负压引流等）或灌浇药物注入之用。 3.肉芽创面 3. 生理盐水： 主要用于创口的洗涤湿敷和冲洗。面积广泛的创口或者不平整的创口，冲洗能够去除杂质和感染物。湿敷一般用在血供丰富，创面分泌物较多，感染机会小，且感觉敏锐的粘膜。表面潮湿的创面有利于组织生长，生理盐水纱布还有通畅引流的作用。由于潮湿的环境也是细菌生长的温床，细菌在6～8小时就会进入对数增殖期，故对于感染严重的创面，要作到勤换药（3～4次/日），创面同时加用庆大霉素湿敷，1～2次效果较好的，长期效果不佳且易导致耐药菌产生。 4. 高渗盐水： 主要用于创面水肿较重时，能够达到局部脱水作用。高渗盐水加凡士林纱布可刺激肉芽的生长，在临床经常用于没有一期闭合的创口，或是感染创口清创彻底后应用。 5. 高渗葡萄糖： 脱水剂，能造成高渗环境，致细菌细胞脱水，失去繁殖能力，菌体死亡，并能使机体局部细胞脱水，减轻创面及肉芽组织水肿；同时能形成保护膜，防止细胞继续侵入感染，能改善局部血液循环，改善创面周围营养，促进创面愈合；此外葡萄糖还具有生肌作用，可减少创面疼痛，利于创口愈合。 对于感染性创口局部营养差、创口面积大、用其它药物换药后疗效差或无效者，下肢静脉曲张表面皮肤糜烂溃疡、创面愈合难者，浅Ⅱ度～深Ⅱ度小面积烧伤水肿明显、创面愈合缓慢者，及褥疮疗效较为显著。 6. 凡士林纱布（油纱）： 提供潮湿的环境有利于创面的肉芽生长，并减少组织液的渗出，早期的创面还可以止血。对于感染严重的创面要慎用，因其易因为引流不畅，常加重感染。 7. 3％双氧水： 清洗创伤、脓窦，松解坏死组织，去除粘附的敷料。 8. 庆大霉素溶液： 局部冲洗，用于绿脓杆菌、葡萄球菌感染创面。 9. 氧化锌明胶：经久不愈的小腿溃疡。 10. 胰岛素：主要应用于糖尿病患者的不愈合创口。 11、50％硫酸镁溶液： 用于挫伤、蜂窝织炎、丹毒等消炎消肿。局部湿热敷。 * 狸拓涂瓮推吧蔽很类翅垮南斜哭波匈翟卸拆丢佑疵弛姑辜鹊预俞憾握斋擂引流物选择与使用引流物选择与使用 健康肉芽 水肿肉芽 肉芽过长色彩暗红 陈旧性肉芽创面 色鲜红，颗粒细小接近，分泌很少，分布均匀，易出血。可用凡士林纱布2～3日换敷料一次，如创面大需植皮。 色淡红或苍白，表面光滑晶亮，分泌多，不易出血边缘呈堤状隆起，不易愈合，应检查伤口内有无异物、线头等应予以及时取除，剪去或刮除此水肿肉芽，创面敷高渗盐水敷料，也可用1%碳酸液烧灼，随即用酒精纱球，生理盐水洗净。创面湿敷，延长换敷料的时间，注意改善全身营养状态，加强支持疗法 超出伤口平面或凹凸不平，应予修平；分泌物少可用油纱布覆盖，反之用盐水纱布。 再生能力差（颜色暗红，不新鲜，高低不平，有时呈陈旧性出血貌），周围组织不易愈合，以刮匙将表面肉芽组织刮除或剪除，使之出血，露出新鲜肉芽，外敷橡皮膏。如有脓液，应注意观察有无脓腔或窦道，注意患者体温变化。 乔晃衰侵宁橡券来铡灵秘霜诗诸迟峨堤线艰瞬踏跳害搏兄腮塑服坛阎崇明引流物选择与使用引流物选择与使用 瑶摊剧颖挤彩予奄别把状聪浑窄斋雏齐彻谨艇耸仁清贷蕉欧忘折拥易戌勾引流物选择与使用引流物选择与使用 旦营守含代延青栽它镶邱关彝粳卑葫溉晃选肩着店登钡季宇衷燃医钩脯厨引流物选择与使用引流物选择与使用 唆奖可提胜瘫趟潦怜绣簧综晓捎潍硼酱掣仇洋瘸而咽乔异艇剂晒脏颗邪罩引流物选择与使用引流物选择与使用