Mirizzi综合征9例诊疗分析.pdfVIP

河南职工 医学 院学报 · 744 · JournalofHenanMedicalCollegeforStaffandWorkers 有较高的时间分辨力 ，团注效果较好，并且没有辐射 MSD受血管数量、异型性、基底膜完整性 ，以及 损伤 。 血流速度影响，MSD越低 ，组织灌注越低 ，越接近正 该研究的磁共振灌注成像是多层面连续多时相 常肝组织，肝动脉化疗栓塞术后肝 内扩张的分流肝 扫描 ，对全肝组织进行成像 ，其时间分辨力高 ，可 以 窦相对较多，门体分流严重 ，大部分对 比剂随血流绕 达到2s／时相 ，对血流动力学指标的变化更加敏感 ， 肝实质而出，进入肿瘤病灶的血流和对 比剂都相应 尤其是较大管径肿瘤血管血流变化情况。但是 ，也 减少 ，所 以MSD降低 。该研究中，与术前相比，肝动 存在一定 的缺陷，例如肝脏 T2时间相对较短 ，在一 脉化疗栓塞术后 MTE和 TTP明显缩短 ，NEI明显增 定程度上影响成像质量 ，而且其伪影相对较多。但 多，P0．05，差异有统计学意义 。 是 ，通过稳定梯度场 ，利用有效的脂肪移植技术 ，选 总而言之，磁共振灌注成像能够较为准确地反 定适当的成像参数，尽可能减少其不利因素，也可以 应肝动脉化疗栓塞治疗前后 的血流动力学变化情 得到满意的肝脏灌注 图像…。 况 ，有利于治疗效果的评估 。 肝细胞癌病灶血管主要通过肝动脉供血 ，而正 参考文献 常肝组织主要是通过肝门静脉供血 ，肝动脉化疗栓 塞治疗术后肝动脉血供明显减少，甚至中断 ，肿瘤病 [1] 张艳玲 ，余深平 ，江 利 ，等 ．肝动脉栓塞术 的磁共振灌注成像 灶组织血管则发生变性 ，甚至坏死 ，以达到抗肿瘤 的评价 [J]．中山大学学报 (医学科学版)，2009，30(1)：108 一 ll2． 效果。 [2] 江 利 ，杨建勇 ，谢洪波 ，等．CT灌注成像对肝硬化血流动力 肝动脉化疗栓塞术后 TTP显著 降低 ，主要是 由 学 的临床研究 [J]．中华放射学杂志 ，2007，38(10)：1081— 于肝细胞癌具有血管依赖性 ，肿瘤病灶组织内生成 1086． 大量促血管生成因子 ，加速肿瘤血管生成 。由于肿 [3] 陈 璺，郭 友，郑晓林 ．磁共振灌注成像对肝癌介入治疗疗 瘤病灶血管多、基底膜不完整、外周 间隙大，以及通 效评价 [J]．放射学实践，2008，23(6)：679—682． [4] 卞读军，肖恩华，胡冬煦，等．经导管肝动脉化疗栓塞治疗肝细 透性高等特点，导致肿瘤的灌注容量 明显增加 ，并且 胞癌前后磁共振灌注成像观察 [J]．中国医学影像技术 ， T1’P越短 ，组织灌注越低 ，越接近正常组织。肝动脉 2010，26(1)：89—92． 化疗栓塞术后 ，NEI比术前增加 ，可能与术前对 比剂 [责任编校 ：赵唯贤] 病变区信号强度与扫描时间曲线图的波动幅度减少 有关 ，但还需要进一步证实。 Mirizzi综合征 9例诊疗分析 包学智 (天津市咸水沽医院，天津 300350) [摘要] 目