Orem自理模式对脑卒中患者自理能力和生活质量的影响.pdfVIP

广东医学 2015年8月 第36卷第 16期 GuangdongMedicalJourn~ Aug．2015．Vo1．36．N0．16 Orem 自理模式对脑卒中患者 自理能力和 生活质量的影响术 鲁曼云 ，陈芸 ，曾继红。，华志兰 韶关学院医学院护理系 基础护理教研室， 内科护理教研室(广东韶关512026)；粤北人民医院神经内科 (广东 韶关 512026)；广东省韶关市第一人民医院神经 内科(512026) 【摘要】 目的 探讨Orem自理模式对脑卒q-患者 自理能力和生活质量的影响。方法 对2所三级医院收 治的脑卒中患者进行调查研究，2所医院均采用神经内科护理常规进行护理 ，其中一所医院收治的患者为观察组， 同时贯穿Orem 自理模式，为患者提供相应的完全补偿护理、部分补偿护理和辅助教育。另一所收治的患者为对 照组，一致实施传统神经内科常规护理。结果 观察组患者的Barthel指数评分及生活质量评分明显高于对照组 (P0．05)。结论 Orem 自理模式可以有效提高脑卒中患者 自理能力，改善脑卒中患者的生活质量。 【关键词】 Orem 自理模式；脑卒中；自理能力；生活质量 脑卒中是一种由于各种原因引起的脑部血液循环 100分，分值越高自理能力越好。得分在 60分以上者 障碍，导致以局部神经功能缺损为特征的神经系统疾 表示基本可以自理，为患者提供教育一辅助系统护理， 病。在我国脑卒中已成为当今严重影响老年人生命与 护士主要负责为患者及其家属提供疾病知识、生活指 健康的主要公共卫生问题 。脑卒中患者多有肢体活 导和康复技能的宣教；得分在40～60分者表示需要帮 动障碍的后遗症，造成其 自理能力减退，依赖家人照 助 ，为其提供部分补偿护理 ，护士主要负责鼓励患者做 顾 ，使得患者生活质量下降。Orem 自理模式 可让护 力所能及的事情，指导患者掌握 自我护理的技巧；得分 士为不同程度 自理缺陷的脑卒中患者提供相应的补偿 在40分及以下者者表示需要照顾，为其提供完全补偿 护理 ，满足其治疗性的自我照顾需要，同时患者也从补 护理 ，护士主要负责提供治疗性 自理 ，满足患者的 日常 偿护理的过程 中完善 自我照顾的机制 ，重新适应在家 所需。在入院时和出院前分别对两组患者进行 2次 庭 、社会中的角色，以提高生活质量 。本研究 旨在对 Barthel指数评定 ，比较两组患者人院时和出院前的 自 比传统护理模式与Orem 自理模式对的脑卒中患者 自 理能力的差异。(3)患者生活质量调查表：采用WHO． 理能力和生活质量 的影响。 QOL—BREF量表 中文版 对患者近 2周的生活质 1 资料与方法 量进行调查 ，该量表有26个题项，其中24个问题涉及 生理领域 、心理领域、社会关系领域和环境领域四个方 1．1 一般资料 选取2013年 1一_9月粤北人 民医院 面，所有题项采用 likert一5级计分 ，均为正向计分，领 及韶关市第一人民医院收治的脑卒中患者进行调查研 域计分方法为均分 ×4，得分越高，生活质量越好，满分 究。病例纳入标准：(1)符合 1995年全国第 4届脑血 为 100分。分别在人院时和入院后 2周对两组患者进 管学术会议诊断标准；(2)经头颅CT或 MRI确诊为脑 行2次生活质量调查 ，了解两组患者入院时和入院后2 卒中者；(3)住院2周以上，病情已稳定者；(4)存在肢 周的生活质量变化。 体功能障碍者；(5)自愿参加本研究，理解力正常者。