OSAHS 患者经口腔矫治器治疗前后上呼吸道形态及气流动力学变化.pdfVIP

实用 口腔医学杂志 (JPractStomato1)2014Mar，30(2) ·183· OSAHS患者经 口腔矫治器治疗前后上呼吸道形态及气流动力学变化 李懿波 李永明 陈金武 霍振辉 李宝利 【摘要】 目的：分析阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者戴用口腔矫治器(OA)前后上呼吸道形态及内部气流动 力学的变化。方法：对 1名46岁男性OSAHS患者戴用OA前及戴用OA3个月后的上呼吸道行 CT扫描，利用Mimics10．0建 立上呼吸道三维模型，通过ANSYSICEMCFD14．0对三维模型进行网格划分后，用ANSYS—FLUENT14．0对上呼吸道内部流痨 进行数值模拟，采用ANSYS—CFD—Postl4．0对模拟结果进行后处理 ，将计算机流体力学(CFD)测量结果进行比较。结果：患者 上呼吸道最狭窄区域位于腭咽下界，戴用矫治器后此区域面积由0．1194am 增大到0．4099cm ；戴用矫治器后最大流速由 11．087m／s减低到8．204m／s；最小负压力由一83Pa减低到一59Pa；咽腔阻力由250Pas／L降低到 145Pas／L。结论：OSAHS 患者戴用OA后，可扩张上气道 ，降低上呼吸道狭窄区域的负压及咽腔阻力，使得上呼吸道不易塌陷，保持气流通畅。 关【键词】 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)；流体力学；三维重建；上呼吸道 ；口腔矫治器 Thlechangeofmorphologyandairflow dynamicsin upperairwaybytheuseoforalappliancein OSAHS patients L／Yibo，LIYongming，CHENJinwu，HUOZhenhui，LIBaoli．710032 n，DepartmentofOrthodontics，School ofStomatology，TheFourthMilitaryMedicalUniversity，China 【Abstract】Objective：Tonaalysethechangeofmorphologyandinternalairflowinupperairwaybytheuseoforalappliance(OA)in patientswithobstructivesleepapneahypopneasyndrome(OSAHS)．Methods：A46-yera—oldmalepatientwithOSAHSacceptedCT SCna beforenadthreemonthsafteruseof0A．Computationalfluiddynamics(CFD)modelwasbuiltonthebaseofCTSCnaSbyMimics 1O．01andANSYSICEM CFD14．0．Theinternal flow ofupperrespiratorytractwassimulatedbyANSYS—FLUENT14．0nadthere— suitswasanalyzedbyANSYS·CFD—Postl4．0．Results：Themostnarrow raeaofupperairwaywaslocatedinthelowerboundofpha- ryngopalatiae，anditaugmentedfrom0．1194cm to0．4099cm afterwearingOA ；themaximum airvelocitywasdecreasedrfom 11． 087m ／sto8．204m／s，theminimum negativepressurewasdecreasedrfom 一83Pato 一59Pa，theresistnaceofcavnm pharyngisde· creasedfrom 250Pas／Lto145Pas／L．Conclusion：ApplicationofOA mayexpansetheupperrespiratory tract，decreasethenegative pressurenadresistnaceoftheupperrespiratory tractinnarrowraea，reducethecollapsibilityoftheupperaiwraynadmaintainthepa- tencyoftheairflow． 【Keywords】 Obstructivesleepapneahypopneasyndrome(OSAHS)