RR间期不齐的室上性心动过速六例发生机制分析.pdfVIP

· 3133 · · 全 科 医生 技 能 发 展 · RR间期不齐的室上性心动过速六例发生机制分析 王建勇，陈元禄，陈庆华，李 翠，韩丽英，徐 薇 【摘要】 目的 探讨RR间期不齐的室上性心动过速的发生机制。方法 分析来我院就诊的6例RR间期不齐 的室上性心动过速患者的心电图及其发生机制。结果 3例确诊为房室结折返性心动过速，3例确诊为房室折返性心动 过速。发生RR间期不齐室上性心动过速的原因分别为：患者 1和患者2受折返环路组织不应期的影响；患者3和患者 4是由于折返环路发生改变；患者5是由于窦性心律干扰了折返激动 ；患者6是由于折返环路以下的双侧束支发生了传 导阻滞。结论 心动过速时组织不应期的影响，折返环路的改变，折返环路 内、外心律的变化，折返环路以下部位传 导的异常等均可导致RR不齐的发生。 【关键词J 心动过速，室上性；心动过速，房室结折返性；心动过速，折返性；RR间期；经食管心房调搏 【中图分类号】R541．71 【文献标识码】B doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2013．09．069 王建勇，陈元禄，陈庆华，等．RR间期不齐的室上性心动过速六例发生机制分析 [J]．中国全科医学，2013， 16 (9)：3133—3134．[www．chinagp．net] AnalysisoftheMechanismsofSupraventricularTachycardiawithIrregularRR IntervalsinSixPatients WANGJian— y0ng，CHENYuan—lu，CHENQing—hua，eta1．DepartmentofElectrophysiology，TEDAInternationalCardiovascularttospi— tal，Tianjin300457，China A【bstract】 0bjecflve Toexplorethemechanismsofsupraventriculartaehycardia(SVT)withirregularRRintervals． Methods Theclinicaldataof6SVTcaseswithirregularRRintervalsandthedifferentmechanismswereanalyzed．Results A- mong6case，3werediagnosedasatrioventrieularnodalreentranttachycardia(AVNRT)，and3werediagnosedasatrioventricu- lrareentranttachycardia(AVRT)．Themechanismswereasfollows：ForCase1andCase2，itwasassociatedwiththechange ofrefractoryperiodofthereentrantloop；ForCase3andCase4，itwasduetothechangeofthereentrantloop；forCase5，it wasrelatedtotheinterruptionofthesinusrhythm；andforCase6，itwasduetotheconductionblockofbilateralbundlebranch． Conclusion TheirregularRRintervalsmightberelatedtothechangeofrefractoryperiodofthereentrantloop，thechangeof thereentrantloop，thechnageofheartrateinoroutofthereentrantloop；Orabnormalconductionbelow thereentrantloop． 【Keywords】 Taehycradia，suppraventriculra；Tachycardia，atrioventricularnodalreentrant；Tachycradia，recipro— cating；RR interval；Tran8es0phagea1atrial pacing