RW—Splint治疗颞下颌骨关节病的临床观察.pdfVIP

实用医学杂志2011年第 27卷第 15期 stents inhibit neointimal hyperplasia in diabetic patients． treatmentofpatientswithdenovocoronaryartery lesions) InsightfromtheRAVELTrial [J]．EurHeartJ， 2004，25 substudy[J]．Circulation，2004，109(19)：2273-2278． (2)：l07一ll2． [10]方跃华 ，沈卫峰 ，张瑞岩 ，等．雷帕霉素洗脱支架对糖尿病 [9] MoussaI，LeonMB，BairnDS，eta1．Impactofsirolimus— 患者经皮冠状动脉介入治疗的远期影响 J『]．中华心血管病 eluting stents on outcome in diabetic patients： a SIRIUS 杂志 ，2005，3(5)：438—440． (SIRolImUS—coatedBxVelocityballoon—expandablestentinthe (收稿：2011-03—22 编辑：徐荣远) RW—Splint治疗颞下颌骨关节病的临床观察 肖珲 刘从华 张治勇 李琳 摘要 目的：探讨RW．Splint治疗颞下颌骨关节病患者的临床疗效。方法：选取 17例颞下颌骨关节病 患者。采用RW．Splint治疗至症状消除后 ，用锥束CT检查髁状突表面骨质改变情况，分析 RW．Splint对颞下 颌骨关节病患者症状和髁突改建的影响。结果：戴入 RW—Splint后 ，颞下颌关节区疼痛症状缓解有效，髁状 突表面骨皮质改建明显，关节间隙变化明显。结论：RW．Splint治疗颞下颌骨关节病，髁状突表面修复及患者 疼痛症状改善 关键词 颞下颌骨关节病； RW 咬合板 ； 骨皮质改建 咬合因素一直是 引起颞下颌关节退行性改 记录蜡，要求前、后段蜡记录可分开咬合检查 ，并 变的重要原因，其特点是上下颌牙齿尖尖相对 ， 重复同一记录点．说明此为下颌相对可重复位。用 咬合不稳定 ，影响咀嚼肌正常收缩运动，增加颞 面弓转移至半可调式颌架．用蓝蜡记录上下颌模 下颌关节负荷 ，逐渐形成颞下颌骨关节病 。其治 型，制作有前牙前伸 、尖牙侧向保护合、后牙点状 疗一直是学者研究的热点。本文探讨在临床中应 均匀接触覆盖上颌全牙列的合板；(3)经过模拟颌 用 RW—Splint治疗颞下颌骨关节病的疗效，为治疗 架调磨后 ，戴人患者上颌进行正中、前伸、侧向无 该病提供参考。 后牙锁结干扰的功能合接触。嘱患者从进软食开 1 对象与方法 始，全天戴用；(4)定期复查调磨合板 ，保证功能和 1．1 研究对象 选择 2008年 7月至2010年 12 运动。对于关节疼痛严重、开 口受限的患者，复诊 月在广东省口腔医院要求诊治的患者 17例．男 6 频率加强，2日1次调磨 2 3次后 ．1周 1次调磨 例，女 11例，年龄 14～5O岁。纳入条件 ：(1)颞下 约2～3次，后 2周 1次调磨。定期复诊检查患者 颌关节区有 自发性疼痛及头痛病史 ；(2)咀嚼肌压 戴用情况 ，观察颞下颌关节区疼痛，咀嚼肌压痛及 痛；(3)关节区有杂音 ；(4)CBCT检查有关节间隙 关节区杂音情况有无改善。症状减轻缓解者半年 的改变和髁状突表面骨质改变 ；(5)无全身免疫系 后 CBCT检查 ．对比关节间隙的改变和髁状突表面 统和代谢系统性疾病 ，无发育异常，无精神心理问 骨质情况。 题 ．治疗依从性好。 1．3 疗效标准 (1)良好：自发性疼痛完全消失 ， 1．2 研究方法 (1)藻酸盐印模材料印模制备全 关节区压痛消失 ，杂音消失 ，开 口度恢复正常 ； 牙列超硬石膏模型；(2)正中关系