RBP水平对颈动脉粥样硬化斑块形成及冠心病发病的影响.pdfVIP

重庆 医学2016年 2月第 45卷第6期 821 mapr0tuberans[J]．JBUON，2013，18(1)：268—273． [15]宗光全，刘绪舜 ，王峰．128例隆突性皮肤纤维肉瘤临床 [14]CastleKO，GuadagnoloBA，TsaiCJ，eta1．Dermatofibro— 疗效分析 [J]．中国肿瘤临床与康复，2005，12(3)：236— sarcomaprotuberans：long—term outcomesof53patients 238． treated with conservativesurgery and radiation therapy [J]．IntJRadiatOnco1BiolPhys，2013，86(3)：585—590． (收稿 日期：2015—09—02 修 回日期：2015一l1—05) · 经验交流 · doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2016．06．034 RBP水平对颈动脉粥样硬化斑块形成及冠心病发病的影响 董 皓，汤 涌△，郭忠玉，张晓峰 (南京市第二医院心血管内科 ，江苏南京 210000) [摘要] 目的 探讨心血管危险因素与颈动脉粥样硬化斑决形成及冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的关系，为防治颈 动脉班块和冠心病提供依据。方法 选择 2ol2年 9月至 2014年 9月该院 ·内科及老年科住院的患者 210例，根据颈动脉彩色 超声结果分为颈动脉无斑块组e130例)和颈动脉斑块组(8O例 )．根据患者有无冠心痛分为无冠心病组 (160例 )和冠心痛 组 (50 例)。分别记录检测各组患者年龄 体质量指数(BMI)视黄醇结合蛋 白(RBP)、性别 、受教育程度 、月收入 、吸烟、酗酒、家族心血 管病史、高血压、高胆 固醇血症 糖尿病 一心房颤动等指标，并进行统计学处理。结果 与颈动脉无斑块组比较，颈动脉硬化斑块组 中年龄、RBP、男性、吸烟、高血压一异有统计学意义(0．05)oLogistic田归分析显示年龄、RBP．吸．烟、高血压与颈 动脉粥样硬 化斑块形成独立相关(PO．05) 与无冠心病组比较，冠心病组中年龄、RBp 大专以上学历、高血压、糖尿病、颈动脉斑块差异有 统计学意义(P0．05)。Logistic璃归分析显示RBP．高血压 糖尿病、颈动脉斑块与冠 病的发生独立相关PO．05)。结论 颈动脉粥样斑块形成和冠心病发生与悔床多因素相关 其中RBP水平升高是重要的危险因素之一；控制 RBP水平，对预防颈动 脉搿样斑头形戚和冠一茄方重要的意义 [关键词] 视黄醇结合蛋 白{颈动脉粥样硬化；危险因素 [中图分类号] R541．4 [文献标识码] B [文章编号] 1671—8348(2016)06—0821—03 视黄醇结合蛋 白(retinol—bindingprotein，RBP)是 由肝脏 患者仰取卧位 ，头偏 向对侧 ，探头置于胸锁乳突肌前缘或后院， 分泌的一种转运蛋白，主要参与结合和转运全反式视黄醇 (维 沿颈动脉走 向自下 向上作连续纵、横切面扫查颈总动脉远端、 生素A，VitA)及其衍生物。有研究表 明，RBP水平与肾小管 颈动脉分叉处及颈 内动脉起始段，直至颈 内动脉入颅显示不 功能损害有关，测定其水平能早期发现 肾小球损伤 ，并能反应 清，观察血管解剖形态、内膜、管腔 内有无斑块及斑块的部位、 肾脏近 曲小管的损害水平_1]。研究证实，RBP在脂肪组织中 大小、形态和回声特点。 存在表达和分泌 ，是一种 由脂肪细胞分泌的细胞因子，参与肥 1．2．2 心血管危险因素及临床疾病的评价 身高、体质量、体 胖的形成_2]。作者 回顾性分析本院老年科和心 内科收治的 质量指数(BMI)、血压，吸烟、酗酒的定义参见文献 [4]评价。 210例患者的临床资料，探讨 RBP水平对颈动脉粥样硬化斑 高血压定义为既往有高血压病史或此次入院后 3次血压测量 块形成及冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病的影响，并 的平均值收缩压大于或等于 140mm Hg和 (