REDE—DHPLC检测NSCLC血浆EGFR突变及其临床意义.pdfVIP

重庆医学2016年 5月第45卷第 13期 1767 论著 ·临床研究 doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2016．13．013 REDE—DHPLC检测 NSCLC血浆 EGFR突变及其临床意义 阙 丹 ，肖 何 ，陈 川 ，蓝美玲 ，李 建 ，黄 环 ，赵莲花 ，肖华亮 ，王 阁△ (第三军医大学大坪 医院野战外科研 究所 ：1．肿瘤中心；2．病理科，重庆 400042) [摘要] 目的 探讨酶切富集联合变性高效液相色谱法(REDE_DHPLC)检测非小细胞肺癌 (NSCLC)患者外周血表皮生长 因子 受体 (EGFR)突变的临床应 用价值 。方法 采用 REDE-DHPLC法对该 院收治的403例 NSCLC患者血浆 EGFR19和 21外 显子突变状态进行检测 ，分析突变与基线资料 的相关性。其 中 115例患者 同时采用 ARMS法对肿瘤组织样本进行突变检测 ，比 较两种方法检测的一致性 。结果 403例患者血浆样本总突变率为 26．3％(106／403)。女性、不吸烟、腺癌及晚期 (Ⅲb～IV)患者 血浆 EGFR突变率分别显著高于男性、吸烟、非腺癌及早期患者 (PO．05)。多变量 Logistic分析显示性别、吸烟史及组织类型是 血浆 EGFR突变的独立预测 因素(PO．05)。ll5例配对样本 中，以组织样本为标准，REDE—DHPLC法检测血浆 EGFR突变的 敏感度 、特异度 、阳性预测值、阴性预测值分别为 69．0％、97．3 、93．5 、84．5％，两种检测方法具有较好 的一致性 (一0．702)。 结论 性别、吸烟史及组织类型是 NSCLC患者血浆 EGFR 突变的独立预测 因素，REDE—DHPLC法检测血浆 EGFR 突变敏感度 及特异度较高。 [关键词] 癌，非小细胞肺；色谱法，高压液相；酶切富集；受体，表皮生长因子 [中图分类号] R734．2 [文献标识码] A [文章编号] 1671—8348(2016)13—1767—03 DetectofplasmaEGFR mutationsin NSCLC byREDE—DHPLC method and itsclinicalsignificance QueDan ，XiaoHe，ChenChuan ，LanMeiling ，L Jian ，HuangHuan ， ZhaoLianhua ，X iaoHualiang ，WangGe1A (1．TumorCenter；2．DepartmentofPathology，ResearchInstituteofFieldSurgery， r Military M edicalUniversity，Chongqing400042，China) [Abstract] Objective Toinvestigatetheclinicalapplicationvalueofperipheralbloodepidermalgrowthfactorreceptor(EG— FR)mutationsinnon-smallcelllungcancer(NSCLC)detectedbytherestrictionendonucleasedigestioncombinewithdenaturing highperformanceliquidchromatography (REDE—DHPLC)．Methods FourhundredandthreepatientswithNSCLCinourdepart— mentweredetectedplasmaEGFR mutationsforexons19and21bytheREDE—DHPLC method．TherelationshipsofEGFR muta— tionswiththepatients clinicalcharacteristicsatbaselinewereanalyzed．Among403patients，115caseswe