难复性儿童肱骨髁上骨折手术治疗及功能康复.docVIP

　　难复性儿童肱骨髁上骨折手术治疗及功能康复 ：薛桂彬， 宋建宽， 姜磊， 桑飞， 冯真国， 徐红军 【关键词】 儿童; 肱骨髁上骨折; 难复性; 肘内翻 肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折之一，难复性肱骨髁上骨折是指不能通过非手术方法来对骨折端进行复位和维持复位的骨折类型，其手术方式的选择，不仅关系到骨折的正常愈合，也关系到肘关节的功能恢复，其中降低肘内翻的发生率仍是目前亟待解决的难题之一[1]。我们对1998年至2009年本院收治的有随访资料的难复性肱骨髁上骨折患儿，分别采用双纵行切开肱三头肌肌腱加肱骨内髁处骨膜横断、克氏针交叉固定术式和肱三头肌肌腱舌形切开显露骨折端加克氏针交叉固定术式两种方法进行 治疗 ，现将结果报告如下。 　　 1 对象与方法 　　1.1 病 例 　　本组选自1998年3月至2009年11月在本院治疗的有移位难复性肱骨髁上骨折病例，共225例，男119例，女106例，年龄2.5～12岁。左侧146例，右侧79例;伸直型214例，其中尺偏型173例，桡偏型152例。伤后就诊时间1小时～20天。按McIntyre分类标准：Ⅱb型52例，Ⅲa型116例，Ⅲb型57例。合并桡神经损伤3例，正中神经损伤12例，尺神经损伤7例，正中神经、尺神经损伤4例。就诊时血循环障碍8例。开放性骨折17例。按手术方法分成A、B两组，A组116例采用双纵行切开肱三头肌肌腱加肱