例下肢留置套管针致深静脉血栓形成.docVIP

1例下肢留置套管针致深静脉血栓形成 引发肺栓塞的原因分析及护理 青海省人民医院普外科 赵海蓉 （ 810007 ） 下肢深静脉血栓形成(LDVT) 是常见的周围血管疾病,部分病人可演变为深静脉血栓后综合征, 如病情恶化，深静脉有广泛血栓形成并有动脉痉挛时，可使肢体缺氧肿胀疼痛、皮肤青紫，严重者导致肢体静脉型坏疽，少数病人血栓脱落后并发肺梗塞,可导致死亡。我病区于2011年1月25日收治1例在外院行下肢浅静脉置留置针后5天出现左下肢深静脉血栓形成，并发肺梗塞，通过及时治疗和采取有效的护理措施，使病情得到有效的控制，并于2011年2月30日基本治愈出院，现将原因分析及护理报告如下。 1 病例介绍 患者，男，82岁，体重79 Kg，2011年01月16日因心脏起搏器植入术后3月伴肺部感染在他院行抗炎治疗，在双下肢分别行浅静脉置留置针后第3天出现双下肢肿胀，伴轻度疼痛，皮温降低，无明显血管曲张，不伴皮肤苍白，行走后即感左小腿及足背酸痛，休息后无缓解，无恶心、呕吐。无寒战、高热，无头疼、头晕，无返酸、嗳气及呕血，无明显腹泻及血便。自行注射“肝素钠”,口服“华法林”后右侧下肢肿胀略有缓解，但左侧下肢肿胀较前加重，故收住我科，入院三个月前曾行“心脏起搏器植入术”，否认结核、肝炎等传染病史，否认高血压、糖尿病病史。入院查体温 36.2℃ 脉搏 62次／分 呼吸 16次／分 血压 1